慢性盆腔炎有下腹疼痛(劳累、性交后及月经前后加重,不同人群感受有差异)、月经异常(月经量增多、经期延长等)、白带增多(量明显增多,质地多样,生活方式不健康可加重)、全身症状(低热、易疲劳等,病史长、体质差者更明显)等症状,治疗包括药物、物理、手术、中医治疗,孕妇和老年慢性盆腔炎患者治疗有特殊需注意之处。
一、慢性盆腔炎症状
1.下腹疼痛:多为隐痛、坠胀感,常在劳累、性交后及月经前后加重,不同年龄人群感受程度可能因个体差异有别,年轻女性可能因活动量相对大,对疼痛敏感度与中老年有差异,若有盆腔炎病史者可能症状更易反复。
2.月经异常:可表现为月经量增多、经期延长等,不同性别均可能出现,但女性激素水平等因素会影响具体表现,比如有内分泌基础疾病的女性可能月经异常表现更复杂。
3.白带增多:白带量较平时明显增多,质地可呈脓性、黏液性等,生活方式不健康如长期熬夜、不注意个人卫生等可能加重白带异常情况,不同生活方式人群受影响程度不同。
4.全身症状:部分患者可有低热、易疲劳等,若病史较长、体质差的人群全身症状可能相对更明显,年龄较大且有基础疾病者可能全身不适更易被放大。
二、慢性盆腔炎治疗
1.药物治疗:可使用抗生素等药物,具体药物需根据病情由医生判断选用,不同病情严重程度、病原体情况等会影响药物选择,比如明确有细菌感染且病情较轻时可能选用相对轻度抗菌谱的药物。
2.物理治疗:如短波、超短波、离子透入等,通过物理因子作用促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,利于炎症吸收和消退,不同年龄人群对物理治疗的耐受程度不同,老年人群可能需更关注耐受情况调整参数等。
3.手术治疗:适用于有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等情况的患者,对于有生育需求的年轻女性手术需谨慎考虑对生育功能的影响,不同病史人群手术风险和预后不同,有多次盆腔炎症发作病史者手术并发症风险可能相对高。
4.中医治疗:可采用中药内服、中药灌肠、针灸等方法,中医治疗需根据个体辨证论治,不同性别体质有差异,女性相对更易有气血亏虚等情况,在中医治疗时需充分考虑。特殊人群方面,孕妇属于特殊人群,慢性盆腔炎孕妇治疗需格外谨慎,因为药物等治疗可能对胎儿有影响,一般优先考虑非药物的物理等保守治疗方式为主,且要密切监测病情变化,确保孕妇和胎儿安全;老年慢性盆腔炎患者,多有基础疾病,治疗时要综合评估基础疾病情况,选择对基础疾病影响小的治疗方式,比如药物选择要避免对肝肾功能影响过大的药物等。