部分头痛类型具有遗传倾向，如偏头痛有明显遗传倾向，家族性偏瘫型偏头痛呈常染色体显性遗传；但并非所有头痛都遗传，紧张性头痛多与环境、生活方式有关，继发性头痛由明确原发病导致，与遗传无关。
一、部分头痛类型具有遗传倾向
1.偏头痛
大量研究表明偏头痛具有明显的遗传倾向。家族聚集性研究发现，如果父母患有偏头痛，其子女患偏头痛的风险比普通人群显著增高。例如，有研究显示，父母一方患有偏头痛时，子女患病风险约为50%；父母双方均患有偏头痛时，子女患病风险可高达75%左右。偏头痛的遗传机制较为复杂，涉及多个基因的变异，这些基因可能影响神经递质的代谢、血管的调节等方面。在年龄方面，儿童时期如果有偏头痛家族史，随着年龄增长，患偏头痛的可能性相对较高。对于女性而言，由于女性在激素水平变化等方面的特点，有偏头痛家族史的女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，偏头痛发作的风险可能会进一步增加。
2.家族性偏瘫型偏头痛
这是一种较为罕见的偏头痛亚型，具有明确的常染色体显性遗传特点。其致病基因已经被明确发现，例如ATP1A2基因等。家族中携带致病基因的成员往往会在较年轻时就出现头痛症状，且常伴有偏瘫等神经系统症状。在生活方式方面，有家族性偏瘫型偏头痛遗传背景的人群，需要更加注意避免过度疲劳、精神紧张等可能诱发头痛的因素，因为这些因素可能会触发头痛发作。
二、并非所有头痛都遗传
1.紧张性头痛
紧张性头痛的发生更多与环境因素、生活方式等有关。虽然部分紧张性头痛可能存在一定的家族聚集现象，但遗传因素并非其主要的致病原因。例如，长期精神压力大、姿势不良（如长时间低头看手机、电脑等）、睡眠不足等因素更容易导致紧张性头痛的发生。对于有紧张性头痛家族史的人群，如果能够注意调整生活方式，如保持良好的睡眠、避免长时间不良姿势等，可在一定程度上降低紧张性头痛的发作风险。在年龄方面，无论是儿童、青少年还是成年人，不良生活方式对紧张性头痛的影响较为突出，而遗传因素相对次要。
2.继发性头痛
如由头部外伤、颅内感染、脑血管疾病等引起的头痛，这些头痛是由明确的原发病导致，与遗传无关。例如，头部受到外伤后出现的头痛，是由于头部组织受损引起，不存在遗传传递的机制。在病史方面，如果有头部外伤史等继发性头痛的诱因，就需要针对原发病进行治疗来缓解头痛，而不是考虑遗传因素。对于儿童来说，如果是继发性头痛，更需要详细询问病史，排查是否存在外伤、感染等明确的致病因素，而不是首先考虑遗传问题。
