乳头溢液分为生理性和病理性。生理性乳头溢液常见于妊娠及哺乳期，随妊娠和哺乳期结束多可自行停止。病理性乳头溢液包括乳腺导管扩张症，多见于中、老年女性，溢液多为浆液性或血性；乳腺囊性增生病常见于中青年女性，溢液多为黄绿色、棕色或血性；乳腺导管内乳头状瘤好发于40-50岁女性，溢液多为血性或浆液性；乳腺癌各年龄段均可发病，中老年多见，有高危因素者风险高；内分泌疾病中的高催乳素血症可见于各年龄段，尤其是有垂体病变者，常双侧乳汁样溢液；甲状腺功能减退症各年龄段均可发病，女性多，为少量溢液。
一、生理性乳头溢液
（一）妊娠及哺乳期
女性在妊娠中晚期及哺乳期，体内激素水平发生变化，催乳素等激素分泌增加，可出现乳头溢液现象，这是正常的生理过程，与乳腺为泌乳做准备有关，一般无需特殊处理，随着妊娠和哺乳期结束多可自行停止。
二、病理性乳头溢液
（一）乳腺导管扩张症
1.发病机制：乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素导致乳腺导管扩张，导管内积聚的分泌物刺激导管壁，引起炎症反应，从而出现乳头溢液，溢液多为浆液性或血性。
2.人群特点：多见于中、老年女性，与乳腺导管的生理退变等因素相关。
（二）乳腺囊性增生病
1.发病机制：由于内分泌失调，雌激素和孕激素比例失调，乳腺实质增生过度和复旧不全，形成囊肿，囊肿破裂等可导致乳头溢液，溢液多为黄绿色、棕色或血性。
2.人群特点：常见于中青年女性，与内分泌紊乱密切相关。
（三）乳腺导管内乳头状瘤
1.发病机制：导管内的上皮细胞异常增生形成乳头状新生物，其血管丰富，容易破裂出血，从而引起乳头溢液，溢液多为血性，也可为浆液性。
2.人群特点：好发于40-50岁的女性，一般认为与导管上皮的异常增殖有关。
（四）乳腺癌
1.发病机制：乳腺癌细胞侵犯乳腺导管，破坏导管结构，导致乳头溢液，溢液可为血性、浆液性等。
2.人群特点：各年龄段女性均可发病，但以中老年女性多见，有家族乳腺癌病史等高危因素的人群发病风险相对较高。
（五）内分泌疾病
1.高催乳素血症：
发病机制：垂体疾病等原因导致血清催乳素水平升高，刺激乳腺分泌，引起乳头溢液，常为双侧溢液，呈乳汁样。
人群特点：可见于各年龄段女性，尤其是有垂体微腺瘤等垂体病变的人群。
2.甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，机体的内分泌调节紊乱，可能影响乳腺的正常功能，导致乳头溢液，多为少量溢液。
人群特点：各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，与甲状腺激素分泌不足导致的内分泌失衡有关。
