面瘫有什么症状

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病，常见症状包括面部外观异常（单侧或双侧面部肌肉瘫痪、面部肌肉异常联动）、感官相关症状（泪液分泌异常、味觉改变）、其他伴随症状（耳部不适、言语和进食影响），不同人群面瘫症状有差异。

面部外观异常

单侧或双侧面部肌肉瘫痪：多数为单侧发病，表现为患侧面部表情肌不能正常运动。例如，患侧眼裂增大，眼睑闭合不全，用力闭眼时，眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，即贝尔现象；患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，面部被牵向健侧，患者鼓腮、吹口哨时漏气，不能正常皱额、蹙眉、闭目等。双侧面瘫相对少见，会出现双侧面部肌肉运动均受影响的表现，如双侧眼睑闭合障碍、面部无表情等。

面部肌肉异常联动：部分患者在恢复过程中可能出现面部肌肉异常联动现象，比如闭眼时口角向患侧牵拉，或口角运动时患侧眼睛不自主闭合等，这是由于面神经修复过程中神经纤维再生紊乱所致。

感官相关症状

泪液分泌异常：面神经支配眼轮匝肌，当下颌上腺分出的岩浅大神经受影响时，可能导致泪腺分泌障碍，出现患侧眼睛干燥、流泪减少等情况，严重时可能引起角膜损伤等问题。

味觉改变：面神经中的鼓索神经支配舌前2/3的味觉，若鼓索神经受累，患者可出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失，影响进食时对食物味道的感知，进而可能导致食欲下降等情况。

其他伴随症状

耳部不适：在面瘫发病前或发病初期，部分患者可能会出现患侧耳部疼痛，疼痛可位于耳后、耳内等部位，有的还可能伴有外耳道疱疹，这常见于带状疱疹病毒引起的面瘫，即Ramsay-Hunt综合征，此时除了面部面瘫表现外，耳部症状较为明显。

言语和进食影响：由于面部肌肉运动障碍，患者言语时发音可能不准确，尤其是一些需要面部肌肉参与发音的音素；进食时食物容易滞留于患侧齿颊之间，需要频繁清理，给日常生活带来诸多不便，长期可能影响营养摄入。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群面瘫症状可能有一定差异。例如，儿童面瘫可能因感染等原因引起，除上述典型面部表现外，可能因儿童表达能力有限，家长需注意观察其面部运动、眼部及进食等多方面情况；女性面瘫患者在日常生活中可能更关注面部外观变化对社交等方面的影响；有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者，面瘫可能是这些基础疾病引发血管病变等导致神经受损所致，其症状出现可能与基础疾病的病情控制情况等相关；长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，自身血管弹性等可能较差，更易出现面神经供血不足等情况，从而增加面瘫发生及症状表现的风险。