小孩得了腹股沟疝需要手术治疗,怎样选择治疗方法

来源:民福康

小孩腹股沟疝治疗方法有传统开放手术和腹腔镜下疝囊高位结扎术。传统开放手术在腹股沟区域切口,高位结扎疝囊,适用于大多简单患儿,技术成熟但切口明显等;腹腔镜手术通过小切口用腹腔镜操作,适用于各种疝等,创伤小等但对设备和技术要求高。选择时综合考虑患儿年龄等因素,需与家属沟通优缺点,遵循儿科安全护理原则关注术后恢复。

一、传统开放手术

1.手术原理及过程:传统开放手术是在腹股沟区域做一个切口,找到疝囊后进行高位结扎。其基于外科解剖学原理,通过直接暴露病变部位来处理疝囊。对于适合该手术的小孩,手术过程相对直接,能清晰操作疝囊部位。

适用情况:适用于大多数简单的腹股沟疝患儿,尤其是没有严重基础疾病、身体状况能耐受手术的儿童。一般对于1岁以上明确诊断为腹股沟疝且有手术指征的患儿可考虑,因为1岁以下部分患儿有自行愈合可能,但若发生嵌顿等情况则需紧急手术。

优势:技术成熟,对于经验丰富的外科医生来说操作相对容易掌握,能够较为彻底地处理疝囊,复发率相对较低。

劣势:手术切口相对明显,术后疼痛可能相对较明显,恢复时间相对稍长,并且有一定的切口感染等并发症风险。

二、腹腔镜下疝囊高位结扎术

1.手术原理及过程:利用腹腔镜技术,通过几个小切口插入腹腔镜和操作器械,在腹腔内找到疝囊的颈部进行高位结扎。它是利用内镜技术的优势,从腹腔内进行操作,对病变部位进行处理。

适用情况:适用于各种类型的腹股沟疝,尤其是双侧腹股沟疝患儿,因为腹腔镜可以同时观察双侧情况并进行处理;对于复发性腹股沟疝患儿也较为适用。对于年龄较小的患儿,尤其是6个月-1岁左右的患儿,由于其身体相对娇嫩,腹腔镜手术的微创优势更明显。

优势:创伤小,手术切口小(通常为几个3-5mm的小切口),术后疼痛较轻,恢复快,美观度好,对腹腔内情况观察更全面,能够发现一些隐匿的疝情况。

劣势:对手术设备和医生的腹腔镜操作技术要求较高,相对传统开放手术成本可能稍高,存在一定的气腹相关风险,如皮下气肿等,但随着技术的成熟,这些风险已大大降低。

在选择小孩腹股沟疝的治疗方法时,需要综合考虑患儿的年龄、身体状况、疝的类型等因素。对于年龄较小的患儿,尤其是6个月以下的患儿,首先要观察是否有自行愈合的可能,但如果发生嵌顿则需紧急处理。对于双侧疝的患儿,腹腔镜手术可能更具优势。同时,要充分与患儿家属沟通两种手术方式的优缺点,让家属根据患儿具体情况做出选择。在整个治疗过程中,要遵循儿科安全护理原则,关注患儿术后恢复情况,及时处理可能出现的并发症。

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腹股沟疝
腹股沟疝是由于腹股沟区存在薄弱点、损伤或缺口,腹腔内的脏器通过该点向外突出形成肿块,多见于婴幼儿、老年群体。
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腹股沟气手术后注意事项?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腹股沟疝气手术之后注意的事项包括以下几方面:1、手术之后应当密切注意切口的变化,防止表现出切口感染。2、腹股沟手术之后在饮食上一定要以低盐、低脂、低胆固醇、低油硬的食物为主,多吃膳食纤维,能够减少便秘对腹腔产生过高压力,有效地防止疝复发的可能。3、腹股沟疝气手术之后,短期内防止剧烈的运动、咳嗽或者体
小孩气治疗最佳是多长时间?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
对于疝气来说,一般在两岁之前,是有可能自愈的。这种疾病正常是因为肠管、大网膜等从脐孔脱出形成的腹壁疝,属于一类先天性脐发育缺陷性疾病,随着岁数增长,程度减轻,如果在未改善的情况下,越早手术越好的。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
宝宝腹股沟气怎么办?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
一般情况下宝宝腹股沟疝气可以在一岁至两岁自愈,若是不能自愈可以使用束腹带加压包扎保守治疗,也可以通过外科手术治疗。尽量避免宝宝哭闹出现嵌顿,或者是局部缺氧缺血坏死。
做完气手术伤口很硬?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
疝气最常见的就是腹股沟疝,包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝,一般来说,需要常规切开口子,然后放疝气补片或者是疝囊高位结扎,加上修补手术。手术后感觉伤口硬,有两方面原因,一方面是因为里面放了疝气补片,这一块组织感觉到比其它地方弹性差一些,会感觉到比较硬,还有就是伤口也有可能出现疤痕增生,如果出现这种情况或者
两个月婴儿气怎么办?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
孩子年龄还小您可以先带孩子入院检查病情炎症程度。如果是病情较轻可以经过手法复位,再使用疝气带固定。此外,还要防止孩子大声哭闹来达到治疗效果。如果是病情严重就需要手术治疗了。
小儿腹沟怎么推回去?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
可以采取一个手法复位。首先家长要安抚小孩,尽可能让孩子停止哭闹。同时要将这个疝囊,一般孩子的疝囊会掉到阴囊或者阴囊上部,这样就用手托住疝囊底,然后用左手轻柔这个单内环口,逐渐进行还纳。若不能完全还纳,同时小孩子还哭得厉害,那么建议进行小儿急诊手术来还纳。
和斜疝的鉴别方法是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
首先斜疝和直疝统称为腹股沟疝。两者的鉴别方法主要包括:1.发病年龄:斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老年人。2.突出途径:斜疝经腹股沟管突出,可进阴囊。直疝由直疝三角突出,不进入阴囊。3.疝块外形:斜疝呈椭圆或者梨形。直疝呈半球形第。4.回纳疝块后压住深环:斜疝的疝块不再突出,而直疝疝块仍可突出。
婴儿腹股沟如何治疗?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腹股沟疝是一种比较常见的疾病,婴幼儿如果得了腹股沟疝,应当及时的治疗。一般一岁以下的婴幼儿可以进行保守治疗,因为一岁以下的婴幼儿的腹肌随着躯体生长而逐渐强壮,疝气有自行消失的可能。一般可以采用这个棉束的带子或者绷带压住腹股沟管的深环,防止疝块、疝内容物突出,并且也可以给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。
腹股沟的位置?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹股沟疝位于大腿和腹部的交界处,即下腹和大腿的交界处。双侧倒三角向下,稍有凹陷,此部分有浅表淋巴结。腹股沟疝是成人最多见的腹外疝,男性和女性的比例约为15:1。分类包括直疝、斜疝。而且手术治疗是唯一一个治疗成人腹股沟疝的有效方法。
小儿腹股沟气会自愈吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
部分小儿腹股沟疝病人的包块,随着个体发育存在逐渐缩小的趋势,有自愈的可能性,但过程较为缓慢。1-3岁的小儿腹股沟疝病人由于成长过程中活动量逐渐增大,如直立行走、蹦跳喊叫等,导致腹腔内压力逐渐增大,导致病人复发的概率较高或发生嵌顿的几率增加。此类情况建议病人及时进行手术治疗,以预防发生嵌顿,并矫正病人
气手术如何选择医院和医生
吴涛 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
虽然疝气手术是比较小型的手术,很多基层医院也会开展,但是还是建议病人尽量选择比较大型正规的医院进行疝气手术。因为大型正规的医院有专业的团队,并且有丰富的经验和先进的理念,能够选择比较合理的方式进行治疗。另外,大型正规的医院还有强大的综合实力,如果病人发生意外,能够有很多的补救措施。并且很多疝气病人都是老年人,通常会合并心肺疾病、糖尿病等,
气做微创还是开刀好
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
脐疝、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝都有两种手术方式。一种是传统开放手术,一种是微创手术。传统手术术后复发率较高,而微创手术恢复更快、疼痛更轻。患者需根据自身情况选择合适的治疗方式。现在开放手术多采用无张力修补,采用补片材料进行修补,可降低张力,同时也可降低手术复发率。微创腹腔镜修补技术,属于无张力修补,手术后患者恢复更快、疼痛更轻,进入社会
腹股沟可以根治吗
史敬东 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
腹股沟疝治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗用处比较少,适应证是在一岁以下的小儿,或者是有手术禁忌证的老人。保守治疗的时候,疝不一定能得到根治。但是除了上述两种情况以外,其他的人首选的应该是手术治疗。手术的时候,把疝堵上,就不再出来,这个时候就得到了根治。但是有个别的患者,术后在原位或者其他的薄弱处,会带着补片一块突出,就造成了复发。但
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
怎么办
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈
脑出血并发脑时瞳孔的变化是什么
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都
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