小孩得了腹股沟疝需要手术治疗,怎样选择治疗方法

来源:民福康

小孩腹股沟疝治疗方法有传统开放手术和腹腔镜下疝囊高位结扎术。传统开放手术在腹股沟区域切口,高位结扎疝囊,适用于大多简单患儿,技术成熟但切口明显等;腹腔镜手术通过小切口用腹腔镜操作,适用于各种疝等,创伤小等但对设备和技术要求高。选择时综合考虑患儿年龄等因素,需与家属沟通优缺点,遵循儿科安全护理原则关注术后恢复。

一、传统开放手术

1.手术原理及过程:传统开放手术是在腹股沟区域做一个切口,找到疝囊后进行高位结扎。其基于外科解剖学原理,通过直接暴露病变部位来处理疝囊。对于适合该手术的小孩,手术过程相对直接,能清晰操作疝囊部位。

适用情况:适用于大多数简单的腹股沟疝患儿,尤其是没有严重基础疾病、身体状况能耐受手术的儿童。一般对于1岁以上明确诊断为腹股沟疝且有手术指征的患儿可考虑,因为1岁以下部分患儿有自行愈合可能,但若发生嵌顿等情况则需紧急手术。

优势:技术成熟,对于经验丰富的外科医生来说操作相对容易掌握,能够较为彻底地处理疝囊,复发率相对较低。

劣势:手术切口相对明显,术后疼痛可能相对较明显,恢复时间相对稍长,并且有一定的切口感染等并发症风险。

二、腹腔镜下疝囊高位结扎术

1.手术原理及过程:利用腹腔镜技术,通过几个小切口插入腹腔镜和操作器械,在腹腔内找到疝囊的颈部进行高位结扎。它是利用内镜技术的优势,从腹腔内进行操作,对病变部位进行处理。

适用情况:适用于各种类型的腹股沟疝,尤其是双侧腹股沟疝患儿,因为腹腔镜可以同时观察双侧情况并进行处理;对于复发性腹股沟疝患儿也较为适用。对于年龄较小的患儿,尤其是6个月-1岁左右的患儿,由于其身体相对娇嫩,腹腔镜手术的微创优势更明显。

优势:创伤小,手术切口小(通常为几个3-5mm的小切口),术后疼痛较轻,恢复快,美观度好,对腹腔内情况观察更全面,能够发现一些隐匿的疝情况。

劣势:对手术设备和医生的腹腔镜操作技术要求较高,相对传统开放手术成本可能稍高,存在一定的气腹相关风险,如皮下气肿等,但随着技术的成熟,这些风险已大大降低。

在选择小孩腹股沟疝的治疗方法时,需要综合考虑患儿的年龄、身体状况、疝的类型等因素。对于年龄较小的患儿,尤其是6个月以下的患儿,首先要观察是否有自行愈合的可能,但如果发生嵌顿则需紧急处理。对于双侧疝的患儿,腹腔镜手术可能更具优势。同时,要充分与患儿家属沟通两种手术方式的优缺点,让家属根据患儿具体情况做出选择。在整个治疗过程中,要遵循儿科安全护理原则,关注患儿术后恢复情况,及时处理可能出现的并发症。

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腹股沟疝
腹股沟疝是由于腹股沟区存在薄弱点、损伤或缺口,腹腔内的脏器通过该点向外突出形成肿块,多见于婴幼儿、老年群体。
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小儿气手术后多久可以走路?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气手术以后第2天,病人就可以走路,但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差,因此家长不要让孩子过多的走路,而且要防止剧烈的运动,避免导致腹内压升高,表现出疝气的复发。而且,小儿疝气手术以后,半年之内不可以做剧烈的运动,包括爬山、游泳、跑步等,也要防止小儿哭闹,因为这些都是导
最常见的腹外是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次,脐疝、股疝、白线疝,切口疝也较为多见。多为先天发育不良,腹壁薄弱,营养代谢不良,腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查,一般需要经过手术进行治疗。
腹股沟气手术以后多少时间可以洗澡?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
问:正常情况下,腹股沟斜疝手术切口需要7-9天拆线,而切口的结痂需要14天左右才能完全脱落。术后伤口结痂未完全脱落前不宜淋浴,避免感染;术后禁食辛辣刺激食物,一月内应卧床休息,半年内不宜做体力活动。
气手术后多久可以吃东西?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术,常选择腰麻或硬膜外麻醉,术后6小时就能喝水,8小时后一般就可以进食半流质,例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术,在全麻下进行手术的,手术后必须等到排气以后才可进食。
腹股沟术后注意事项是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腹股沟疝术后注意事项有以下几点:1、病人需要注意伤口的愈合情况,如果有液体流出,需要及时告知医生。2、病人在手术后的三个月内,不可以从事体力劳动,避免使疾病复发。治疗期间,病人要按时服用药物,不可以表现出停吃或者是忘吃的现象,避免使病情加重。日常生活中,病人需要卧床休息,并注意保暖,避免表现出感冒。
腹股沟气手术危险吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腹股沟疝气手术正常属于二类手术,是无菌手术操作其中的一种。腹股沟疝气则是普外科最多见的手术疾病。正常情况下危险性较低,如果是单纯的腹股沟疝气,不容易有生命危险。但是如果是老年人,体质虚弱,有疝气并且发生嵌顿水肿,会造成肠坏死,这就有可能危及生命。手术都是具有一定风险的,手术过程中情况多变,无法预测,
老人气手术需要住院几天?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
老人的疝气手术需要住院多长时间,要根据患者年龄、身体以及术后恢复情况进行综合的判断。一般疝气的手术相对比较简单,正常情况下,住院四天左右就可以出院。如果年龄比较大,疝囊也比较大,手术的时候可能会出现创面渗血,导致术后血肿,可能需要住院多观察几天,一般会在一周左右出院。如果出现比较严重的皮下血肿,可能
什么是食管裂孔
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
食管裂孔疝是一种疾病,多见于老年人、肥胖的、还有女性,腹压很高,食管裂孔是膈肌上一个裂孔,是正常的食管穿膈肌的地方,老年人表现出了问题,是肌肉松弛,食管裂孔增大。前列腺增生、便秘的患者,慢性咳嗽的患者就容易表现出腹压增高以后,腹腔的胃、大网膜、结肠从食管裂孔进入到胸腔,就叫食管裂孔疝,造成原因主要是
气手术后多少天恢复正常?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,疝气手术以后大概需要7天左右的时间,便可以基本恢复正常。但是患者如果要恢复正常的活动或者是工作的话,一般要在一个月以后的时间,甚至可能还会需要更长一点的时间,这个还取决于患者的年龄,体质以及是否合并有基础疾病,手术后是否有并发症等多个因素来决定的。如果患者的年龄比较大或者是合并有糖尿病等
女孩子会得气吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女孩儿会得疝气。疝气分为斜疝和直疝,女孩子多见得的疝气是直疝,直疝往往是因为腹壁受到的损伤,比如说外伤或者生孩子造成腹部的结构疏松、结缔组织破坏、肌肉松弛造成的。疝的部分多见的是肠管,经过壁层腹膜凸向腹壁的肌肉薄弱区疝象体表以外,表面看起来是一个突起膨大的东西。初步的疝气可以回纳,叫做可复性疝,往往
患有腹股沟不做手术会有生命危险吗?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝病人如果不做手术,有一定风险:第一、腹股沟疝会越来越大,可以大到篮球、足球那么大,所以是很难想象。可能有的人想才这么大一点,像桃子一样,苹果一样,但实际上将来还会大,随着肠子掉出来,内容增多,会逐渐逐渐越来越大,大到都已经不能够站起来,不能够走路。第二、由于肠子不停往下掉,这种对腹腔脏器功能影响,消化功能影响也是非常大,就会不停有
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
小儿气手术有风险吗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气手术的过程可能存在一定风险,因此术前需完善相应的检查,包括心脏、肺、肝肾功检查等。检查结果合格后,方可进行手术,避免产生并发症。年龄较小的小儿疝气患者,如出生几个月的婴儿,由于心肺功能等个体发育尚未完全,一般建议住院。年龄稍大的小儿疝气患者,建议进行日间门诊手术,节省时间和资源。手术时要注意有些早产儿本身呼吸功能不全,麻醉后可能会
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
对宝宝有什么影响
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脐疝多属于易复性疝,较常见,嵌顿少见,顾家长不用过分担心。脐疝仅在极少数情况下可能会引起嵌顿疝、绞窄疝等并发症,表现为宝宝哭闹不止、表情痛苦、面色苍白,严重时甚至危及生命。因此,应严密关注患儿病情,一旦发现异常,及时带宝宝去医院就诊。
对宝宝有什么影响
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生宝宝或者出生以后几天发现宝宝肚脐凸出触摸以后有气,是小肠从脐部膨出按压以后能够回纳对孩子没有特别影响,孩子没有感觉也没有腹痛,随着年龄增长脐疝会逐渐好转,绝大部分不要治疗在半年以内能够自愈。假如严重的脐疝皮肤有缺损或者脐环很大需要手术治疗。
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