小孩得了腹股沟疝需要手术治疗,怎样选择治疗方法

来源:民福康

小孩腹股沟疝治疗方法有传统开放手术和腹腔镜下疝囊高位结扎术。传统开放手术在腹股沟区域切口,高位结扎疝囊,适用于大多简单患儿,技术成熟但切口明显等;腹腔镜手术通过小切口用腹腔镜操作,适用于各种疝等,创伤小等但对设备和技术要求高。选择时综合考虑患儿年龄等因素,需与家属沟通优缺点,遵循儿科安全护理原则关注术后恢复。

一、传统开放手术

1.手术原理及过程:传统开放手术是在腹股沟区域做一个切口,找到疝囊后进行高位结扎。其基于外科解剖学原理,通过直接暴露病变部位来处理疝囊。对于适合该手术的小孩,手术过程相对直接,能清晰操作疝囊部位。

适用情况:适用于大多数简单的腹股沟疝患儿,尤其是没有严重基础疾病、身体状况能耐受手术的儿童。一般对于1岁以上明确诊断为腹股沟疝且有手术指征的患儿可考虑,因为1岁以下部分患儿有自行愈合可能,但若发生嵌顿等情况则需紧急手术。

优势:技术成熟,对于经验丰富的外科医生来说操作相对容易掌握,能够较为彻底地处理疝囊,复发率相对较低。

劣势:手术切口相对明显,术后疼痛可能相对较明显,恢复时间相对稍长,并且有一定的切口感染等并发症风险。

二、腹腔镜下疝囊高位结扎术

1.手术原理及过程:利用腹腔镜技术,通过几个小切口插入腹腔镜和操作器械,在腹腔内找到疝囊的颈部进行高位结扎。它是利用内镜技术的优势,从腹腔内进行操作,对病变部位进行处理。

适用情况:适用于各种类型的腹股沟疝,尤其是双侧腹股沟疝患儿,因为腹腔镜可以同时观察双侧情况并进行处理;对于复发性腹股沟疝患儿也较为适用。对于年龄较小的患儿,尤其是6个月-1岁左右的患儿,由于其身体相对娇嫩,腹腔镜手术的微创优势更明显。

优势:创伤小,手术切口小(通常为几个3-5mm的小切口),术后疼痛较轻,恢复快,美观度好,对腹腔内情况观察更全面,能够发现一些隐匿的疝情况。

劣势:对手术设备和医生的腹腔镜操作技术要求较高,相对传统开放手术成本可能稍高,存在一定的气腹相关风险,如皮下气肿等,但随着技术的成熟,这些风险已大大降低。

在选择小孩腹股沟疝的治疗方法时,需要综合考虑患儿的年龄、身体状况、疝的类型等因素。对于年龄较小的患儿,尤其是6个月以下的患儿,首先要观察是否有自行愈合的可能,但如果发生嵌顿则需紧急处理。对于双侧疝的患儿,腹腔镜手术可能更具优势。同时,要充分与患儿家属沟通两种手术方式的优缺点,让家属根据患儿具体情况做出选择。在整个治疗过程中,要遵循儿科安全护理原则,关注患儿术后恢复情况,及时处理可能出现的并发症。

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腹股沟疝
腹股沟疝是由于腹股沟区存在薄弱点、损伤或缺口,腹腔内的脏器通过该点向外突出形成肿块,多见于婴幼儿、老年群体。
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宝宝气手术后注意事项是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝疝气手术后要注意多卧床休息,不要剧烈运动,养成良好的生活习惯,保持局部清洁,勤换异物,避免伤口感染,饮食上要吃些清淡的食物,比如蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性的食物。
气手术大约需要多少钱?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般患者进行疝气手术的费用大概都三千到七千左右。这和患者选择的医院大小有很大关系。如果是乡镇医院收费会低一点,如果是三甲医院收费会高一点。建议:你多咨询几家医院,选择可以接受的价格进行手术。
小儿气怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
气怎么治疗最好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气与肥胖、哭闹不安、便秘等因素有关。若确诊孩子存在疝气现象,最有效的治疗方式便是进行手术治疗。您应带孩子就诊正规医院进行手术,术后应加强孩子皮肤护理,避免发生感染;注意孩子饮食的合理性,预防便秘等。
气手术大概需要多少钱?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,做疝气手术时,由于医院等级不同,收费情况也会有所不同。一般三甲医院收费情况在5000元左右,手术后伤口大概需要一个月的时间才能恢复,期间注意休息,多吃蔬菜,多饮水,防止便秘导致病情复发。
小儿气手术后早期能坐吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患儿在术后早期并不提倡坐立,一般在术后的3~5天之内以平卧的姿势为主,同时让孩子保持心态平和,不要哭闹。如果早期久坐、剧烈的运动、哭闹等,可能会导致患儿疝气复发。
脑出血并发脑时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
气手术需要住院多少天?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气主要是因为腹内压过高造成,通常进行无张力疝修补手术治疗即可,一般需要住院两个星期左右即可出院,手术后遵医嘱输入消炎药物进行抗感染治疗,避免用力排便以及剧烈咳嗽,尽可能多休息。
婴儿腹股沟气应该怎么办?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果患儿的年龄不足一周岁,可以考量暂不手术救治,遵医嘱动用绷带或者疝气带压住腹股沟管深环救治。随着患儿的逐渐生长发育,疝气有消失的可能会。如果大于一周岁,则建议尽早行手术救治:单纯疝囊高位结扎术。手术后仍然需要有防止剧烈哭啼,频繁便秘、恶心呕吐。需求注意平时可以多吃一些新鲜蔬菜水果,以及富含优质蛋白
宝宝腹股沟气怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
宝宝腹股沟疝气主要是腹壁先天性发育存在缺损所致,一般孩子在2岁之前大多可以自愈,也可以采用疝气带压迫治疗。如果疝气发生嵌顿,或者是反复性发作,最好还是立即采取手术修补。
切口最佳手术时间
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
切口疝是由于病人手术后存在切口,切口出现弱化现象导致的,如切口愈合不良、切口感染,或者患者伴有糖尿病、营养不良或者进行激素治疗、抗肿瘤治疗,造成切口愈合不良。以上愈合不良的因素造成腹壁强度降低,此时腹腔压力增加以后,会形成切口疝。切口疝一般必须采用手术治疗,临床上需要根据伤口愈合的时期选择手术时间,一般在伤口完全愈合一年以上,才能进行疝修
腹壁切口术后多久可以活动
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腹壁切口疝手术后多久可以活动应根据患者选择手术的方式、伤口的大小等进行判断。如果是一般的腹壁切口疝手术,则术后第二天就可以下床活动。但是如果选择的是其他手术方式,伤口较大,则应在伤口基本愈合时才能下床活动。通常腹壁切口疝术后早期下床活动,对于胃肠道功能的恢复有一定的好处,所以是比较鼓励术后早期下床活动。
腹壁可以不手术治疗吗
胥广才 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹壁疝对于一岁以下的婴幼儿的先天性疝,可以通过保守治疗,对于老年患者,身体心肺胀气功能不能耐受手术的,我们通常也可以选择保守治疗。因为疝一旦发生以后,很少能够自愈,很少通过药物能够治愈,所以只要身体允许,我们还是主张尽早手术治疗,彻底解决问题。
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
怎么办
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈
脑出血并发脑时瞳孔的变化是什么
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都
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