皮肤癌包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等类型,不同类型有不同症状,基底细胞癌初期是小丘疹或小结节,肤色深及长期紫外线照射者需留意;鳞状细胞癌初期是红斑丘疹样皮损,老年及长期日光暴晒者要关注;恶性黑色素瘤表现为色素痣颜色等改变,有家族史者需重视皮肤色素痣变化,皮肤出现异常新生物、溃疡、色素改变等应警惕皮肤癌,及时就诊早治。
一、基底细胞癌
初期表现:多为皮肤上出现的小丘疹或小结节,通常颜色为灰色、棕色或肉色等,表面可能比较光滑,也可能伴有少量鳞屑。例如,常见于面部等暴露部位,初始时像米粒至黄豆大小的小结节,质地较硬,边缘稍隆起,中央可能会出现溃疡,溃疡表面有结痂。随着病情发展,结节会逐渐增大,溃疡也会不断扩大加深。
特殊情况:对于肤色较深的人群,基底细胞癌可能更容易被忽视,因为其颜色与周围正常皮肤颜色差异可能相对不明显,更需要仔细观察皮肤的异常变化。而长期接受紫外线照射较多的人群,如户外工作者等,患基底细胞癌的风险相对较高,其皮肤病变出现的概率也会相应增加。
二、鳞状细胞癌
初期表现:常表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面多有鳞屑,随后可逐渐发展为疣状或结节状,质地较硬,边界不清。部分患者可能会出现溃疡,溃疡表面有脓性分泌物,伴有恶臭。好发于头皮、面部、手背等暴露部位,尤其是有慢性溃疡、烧伤瘢痕等部位更容易发生。
特殊情况:老年人群患鳞状细胞癌的概率相对较高,且由于老年人皮肤修复能力下降等因素,病情进展可能相对较快。有长期日光暴晒史的人群,皮肤受到紫外线损伤积累,患鳞状细胞癌的风险显著增加,需要密切关注皮肤的异常增生、溃疡等情况。
三、其他皮肤癌表现(如恶性黑色素瘤等)
恶性黑色素瘤:通常表现为色素痣的形态、颜色等发生改变。正常色素痣一般颜色均匀、边界清晰,而恶性黑色素瘤往往颜色不均匀,可出现多种颜色混合,如黑色、棕色、白色、红色等,边界不规则,直径可能大于6毫米(ABCDE原则:A-不对称性,色素痣两部分不对称;B-边界不规则,边缘不整齐或有锯齿状;C-颜色不均匀,包含多种颜色;D-直径大于6毫米;E-隆起或进展性变化)。好发于皮肤易受摩擦部位,如足底、手掌、甲下等,也可见于皮肤暴露部位。对于有家族黑色素瘤病史的人群,属于高危特殊人群,需要更加频繁地自我检查皮肤色素痣的变化情况,一旦发现异常应及时就医。
总之,皮肤出现异常的新生物、溃疡、色素改变等情况时,应高度警惕皮肤癌的可能,及时到皮肤科就诊进行详细检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。