皮肤癌早期部分患者可能出现瘙痒症状，但非所有早期都会痒且瘙痒非皮肤癌特有，皮肤癌包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等，其早期表现各有特点，瘙痒与皮肤癌关联机制复杂，需与其他致痒疾病鉴别，老年人、肤色浅人群、有家族史人群需注意皮肤异常表现及监测。
一、皮肤癌的类型及早期表现特点
皮肤癌主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等。
基底细胞癌：多发生于头面部等曝光部位，早期常表现为局部出现小的结节，质地较硬，可伴有溃疡形成，部分患者早期可能无明显瘙痒，但也有少数患者会出现轻微瘙痒感。
鳞状细胞癌：常发生于皮肤黏膜交界处或其他部位，早期可表现为红斑状、疣状丘疹，逐渐可发展为溃疡，部分患者早期可能有瘙痒等不适感觉。
黑色素瘤：通常由色素痣恶变而来，早期表现为原有痣的大小、形状、颜色等发生改变，如颜色不均匀、边界不规则等，部分患者早期可能出现瘙痒、疼痛等症状。
二、瘙痒与皮肤癌的关联机制
皮肤癌组织的异常增生等可能会刺激皮肤神经末梢，从而导致瘙痒症状的出现，但这并不是绝对的，因为皮肤的感觉是复杂的，不同个体对肿瘤刺激的反应存在差异。例如，一些研究发现，肿瘤细胞可能会释放某些化学物质，这些物质可以激活皮肤中的感觉神经，引发瘙痒感觉，但具体的分子机制还在进一步的研究探索中。
三、需与其他引起瘙痒疾病鉴别
当皮肤出现瘙痒等异常表现时，不能仅仅因为瘙痒就判定是皮肤癌，还需要与其他多种可引起瘙痒的疾病相鉴别，如湿疹、神经性皮炎、疥疮等。湿疹患者多有皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，伴有剧烈瘙痒，病情容易反复发作；神经性皮炎常表现为皮肤苔藓样变，瘙痒剧烈，与精神因素等关系密切；疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，有夜间剧痒，在皮肤薄嫩部位可发现疥虫隧道等典型表现。
四、特殊人群需注意事项
老年人：老年人皮肤功能逐渐衰退，对皮肤病变的感知可能不如年轻人敏感，当皮肤出现异常表现包括瘙痒时，更应密切观察，及时就医检查，因为老年人患皮肤癌的风险相对较高，且皮肤癌早期表现可能不典型。
肤色较浅人群：肤色较浅的人群对紫外线的防护能力相对较弱，长期紫外线暴露增加了患皮肤癌的风险，这类人群若发现皮肤有不明原因的瘙痒、结节、溃疡等异常表现，要高度警惕皮肤癌的可能，定期进行皮肤自查或到皮肤科进行专业检查。
有皮肤癌家族史人群：这类人群属于高危人群，即使没有瘙痒症状，也应更加注重皮肤的日常监测，定期对皮肤进行全面检查，以便早期发现可能出现的皮肤癌病变，因为遗传等因素可能使其患皮肤癌的概率高于普通人群。
