缺乏维生素D可引起佝偻病，维生素D对钙磷代谢重要，缺乏时影响吸收致血钙血磷降低，甲状旁腺激素作用致骨骼病变。儿童、特殊生活方式人群、病史相关人群缺乏维生素D致佝偻病有不同特点及影响，儿童需尽早户外活动、母乳妈妈补维D等，特殊生活方式人群应增户外活动或饮食补，病史相关人群治原发疾病时监测补维D预防
一、维生素D与佝偻病的关联
维生素D是一种脂溶性维生素，在人体钙、磷代谢中起着关键作用。当人体缺乏维生素D时，会影响肠道对钙、磷的吸收，导致血钙、血磷水平降低。血钙降低会刺激甲状旁腺激素分泌增加，甲状旁腺激素虽可促进骨钙释放以维持血钙正常，但会使骨组织不能正常钙化，进而引起骨骼病变，最终导致佝偻病。例如，有研究表明，在维生素D缺乏的儿童中，约90%会出现不同程度的佝偻病相关骨骼改变。
二、不同人群缺乏维生素D致佝偻病的特点及影响
儿童群体：儿童处于生长发育快速阶段，对维生素D和钙的需求量大。若儿童日常饮食中维生素D摄入不足，且户外活动少，皮肤合成维生素D的量也会减少，就容易患佝偻病。表现为颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形，还可能出现肌肉松弛、精神神经症状如易激惹、多汗等。比如，对于婴儿来说，若母乳喂养且母亲维生素D摄入不足，婴儿维生素D储备有限，更易因缺乏维生素D引发佝偻病。
特殊生活方式人群：长期室内工作、户外活动极少的人群，皮肤接触阳光的机会少，皮肤合成维生素D的量不足，若饮食中又缺乏富含维生素D的食物（如深海鱼类、动物肝脏等），则缺乏维生素D导致佝偻病的风险增加。
病史相关人群：患有胃肠道疾病（如慢性腹泻等）的人群，会影响维生素D的吸收；患有肝胆疾病（如肝硬化等）的人群，会影响维生素D的代谢，这些人群相对更易出现维生素D缺乏，进而增加患佝偻病的可能性。
三、预防与应对措施
儿童：婴儿出生后应尽早开始户外活动，每天适量晒太阳，一般建议每日户外活动1-2小时。同时，母乳喂养的婴儿，母亲应适当补充维生素D；人工喂养的婴儿，应选择强化维生素D的配方奶。对于早产儿、低出生体重儿等高危人群，出生后应尽早补充维生素D，可在医生指导下每日补充维生素D800-1000国际单位，3个月后改为每日400国际单位。
特殊生活方式人群：长期室内工作者等应增加户外活动时间，必要时可通过饮食补充富含维生素D的食物，如每周适量食用深海鱼类等。
病史相关人群：患有胃肠道或肝胆疾病的人群，在治疗原发疾病的同时，应密切监测维生素D水平，必要时在医生指导下适当补充维生素D，以预防佝偻病的发生。
