胆管癌晚期有多种症状，包括黄疸（皮肤、巩膜黄染等，长期黄疸影响肝功能）、腹痛（右上腹或上腹痛，侵犯周围组织时加剧）、消瘦乏力（肿瘤消耗致进行性消瘦、乏力）、消化道症状（食欲不振、恶心呕吐等，受年龄及饮食习惯病史影响）、转移相关症状（肝转移有肝区疼痛、肝大；淋巴结转移可触及腹部肿块伴腹胀；其他部位转移有相应症状，且不同转移部位及患者个体差异症状表现不同）。
一、黄疸
表现：是胆管癌晚期常见症状之一，多因癌肿侵犯胆管，导致胆管梗阻，胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高，从而出现皮肤、巩膜黄染，患者尿液颜色加深如浓茶样，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。
影响因素：不同年龄、性别患者黄疸表现可能无明显差异，但年龄较大患者可能因机体代谢功能相对较弱，黄疸消退更慢。长期黄疸还可能影响患者的肝功能，进一步加重身体的代谢紊乱。
二、腹痛
表现：患者可出现右上腹或上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛。晚期癌肿侵犯周围组织或神经时，疼痛可加剧且持续不缓解。
影响因素：生活方式不健康，如长期高脂饮食等可能增加胆管癌发生风险，进而影响腹痛的表现及程度。不同病史患者，如既往有胆道疾病史者，胆管癌晚期腹痛可能更复杂，与基础疾病相互影响。
三、消瘦、乏力
表现：由于肿瘤消耗机体能量，患者会出现进行性消瘦，体重明显下降，同时伴有乏力，全身疲倦，活动耐力下降。
影响因素：年龄较大患者本身基础代谢率低，消瘦、乏力症状可能更易凸显；女性患者在相同病情下，可能因营养储备相对男性较少，消瘦、乏力表现相对更明显；长期不良生活方式导致身体机能下降的患者，消瘦、乏力情况会更严重。
四、消化道症状
表现：患者可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。癌肿影响消化功能，导致胃肠蠕动及消化液分泌紊乱，进而引起这些消化道不适。
影响因素：不同年龄患者消化道功能本就有差异，年龄较大者消化道功能衰退，更易出现严重的消化道症状；有不良饮食习惯病史的患者，如长期酗酒、暴饮暴食等，胆管癌晚期消化道症状可能更突出。
五、转移相关症状
肝转移：若发生肝转移，可出现肝区疼痛、肝大等表现，肝区疼痛可为持续性隐痛或胀痛，随着转移灶增大，肝脏体积增大，可能压迫周围组织。
淋巴结转移：如转移至腹腔淋巴结等，可触及腹部肿块，伴有腹胀等不适。
其他部位转移：转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折等；转移至肺部可出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状。不同转移部位及患者个体差异，症状表现会有所不同，比如老年患者发生骨转移时，可能因骨质疏松等基础问题，骨折风险更高，骨痛表现也可能更复杂。
