上呼吸道感染多数患者会发烧，但也有部分患者不发烧，其发烧机制是病原体刺激免疫系统释放致热原作用于体温调节中枢使体温调定点升高。不同人群上呼吸道感染发烧有不同特点，儿童易发烧且体温波动大，成年人发烧体温波动相对稍平稳但有基础疾病时需关注，老年人发烧可能不典型且易诱发基础疾病发作，少数患者因病原体毒力弱或自身免疫力强可不发烧但仍需治疗观察。
一、上呼吸道感染发烧的机制
上呼吸道感染多由病毒（如鼻病毒、流感病毒等）或细菌感染引起，当病原体侵入人体后，会刺激机体的免疫系统，引发一系列免疫反应。免疫系统中的巨噬细胞等会释放致热原，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，这些致热原会作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点升高，机体产热增加、散热减少，从而导致发烧。
二、不同人群上呼吸道感染发烧的特点及相关情况
儿童：儿童的免疫系统尚不完善，对上呼吸道感染病原体的反应较为强烈，更容易出现发烧症状。而且儿童体温调节中枢不稳定，发烧时体温波动可能较大。例如，婴幼儿上呼吸道感染时，可能会突然出现较高的体温，部分婴幼儿还可能因发烧出现惊厥等情况，这与儿童神经系统发育未成熟以及体温调节功能不完善有关。在生活方式方面，儿童如果穿着过厚、室内温度过高，可能会加重发烧的程度，所以需要根据环境适时调整儿童的穿着等。
成年人：成年人免疫系统相对较完善，但也可能因感染较严重的病原体而发烧。一般来说，成年人上呼吸道感染发烧时，体温波动相对儿童可能稍平稳一些，但也会因感染病原体的不同和个体差异有所不同。如果成年人本身有基础疾病，如糖尿病等，上呼吸道感染发烧可能会使基础疾病加重，需要更加密切关注病情变化。
老年人：老年人免疫力相对较低，上呼吸道感染后发烧可能不太典型，有时体温升高不明显，但病情可能较为隐匿且进展较快。老年人多伴有心脑血管、呼吸系统等基础疾病，上呼吸道感染发烧可能会诱发基础疾病的发作，如诱发心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。所以老年人出现上呼吸道感染发烧时需要更加谨慎对待，及时就医。
三、上呼吸道感染不发烧的情况
少数上呼吸道感染患者可能不会出现发烧症状，这可能与感染的病原体毒力较弱、患者自身免疫力较强等因素有关。例如，一些轻度的病毒感染，患者可能仅表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状，而没有明显的体温升高。但即使不发烧，上呼吸道感染仍需要进行相应的治疗和观察，因为感染可能会进一步发展。
总之，上呼吸道感染多数患者会发烧，但也有部分患者不发烧，不同人群上呼吸道感染发烧的表现及相关情况有所不同，需要根据具体情况进行判断和处理。
