佝偻病主要分为初期（早期）、活动期（激期）、恢复期、后遗症期。初期多见于6个月内小婴儿，有神经兴奋性增高表现，常无骨骼病变；活动期以骨骼改变和运动功能发育迟缓为主，血生化等有相应改变；恢复期临床症状体征减轻消失，血生化等逐渐恢复；后遗症期多见于2岁后儿童，残留不同程度骨骼畸形，需加强心理关怀等
初期（早期）：多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或仅见临时钙化带稍模糊。血生化检查：血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。此期如能及时干预，预后良好。对于婴儿来说，此期需注意保证充足的户外活动，多晒太阳，因婴儿期是骨骼发育关键时期，日光中的紫外线可促进皮肤内7-脱氢胆固醇转化为维生素D，有助于钙的吸收。
活动期（激期）：多见于6月龄以内婴儿。此期以骨骼改变和运动功能发育迟缓为主。骨骼改变因年龄不同而异，6月龄以内婴儿颅骨软化，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨中央，可感觉颅骨内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球样；6月龄以后，颅骨软化消失，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成“方颅”；1岁左右，胸廓畸形，出现肋骨串珠，以第7-10肋最明显；手、足镯，多见于6个月以上婴儿；1岁左右小儿开始行走后，可出现下肢畸形，如“O”形腿或“X”形腿等。血生化检查：血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高。骨骼X线检查可见临时钙化带模糊或消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽（>2mm）。此期应积极补充维生素D，同时注意合理的营养搭配，保证蛋白质、钙等营养素的摄入，对于已有骨骼畸形的患儿，应加强护理，避免早站、早走，防止畸形加重。
恢复期：经适当治疗后，患儿临床症状和体征逐渐减轻、消失。血生化检查：血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶需1-2个月降至正常水平。骨骼X线检查：临时钙化带重现、增宽、密度增加。此期仍需继续补充维生素D预防佝偻病复发，同时鼓励患儿进行适当的户外活动和功能锻炼，促进骨骼恢复正常形态。
后遗症期：多见于2岁以后的儿童。临床症状消失，血生化及骨骼X线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形。如重度佝偻病患儿可残留骨骼畸形，可能会对患儿的外观和心理产生一定影响，同时也可能影响其成年后的骨骼健康。对于有严重骨骼畸形的患儿，可在成年后根据情况考虑手术矫正等治疗方法，但手术有一定风险，需谨慎评估。此期应加强对患儿的心理关怀，鼓励其正常生活和社交，同时关注其骨骼健康状况，定期进行健康体检。
