卵巢肿瘤常见并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转是因肿瘤中等大小、重心偏于一侧等致蒂扭转，表现为突发一侧下腹剧痛等，需尽快手术；破裂分外伤性和自发性，症状轻重因情况而异，需立即手术；感染多因扭转或破裂等引起，有发热腹痛等表现，抗感染后手术切除；恶变早期无症状，生长迅速时要警惕，尽早手术。
一、蒂扭转
1.发生机制：卵巢肿瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，当肿瘤中等大小、重心偏于一侧且活动度较好时，体位改变等因素易致蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转后，静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂致瘤内出血，进而动脉血流受阻，肿瘤坏死变为紫黑色，易继发感染、坏死。
2.临床表现：患者突然出现一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可触及压痛明显的肿块，以瘤蒂部压痛最剧，并有肌紧张。
3.影响因素及应对：好发于瘤体较大、活动度佳的患者，如年轻女性因卵巢活动度相对较好更易发生。一旦怀疑蒂扭转需尽快手术，手术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可恢复扭转，以防栓子脱落。
二、破裂
1.发生机制：分为外伤性破裂和自发性破裂。外伤性破裂常因腹部受撞击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起；自发性破裂则因肿瘤生长过速，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁所致，恶性肿瘤侵蚀性生长更易发生破裂。
2.临床表现：症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小的破裂可能仅有轻度腹痛，大破裂时剧烈腹痛、恶心呕吐，甚至导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、反跳痛，原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。
3.影响因素及应对：恶性肿瘤患者更易发生自发性破裂，治疗上应立即手术，术中彻底清洗腹腔，切除或送病理检查标本，术后应用抗生素预防感染。
三、感染
1.发生机制：多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。病原体多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。
2.临床表现：表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张、白细胞升高等。
3.影响因素及应对：有肿瘤扭转或破裂病史者易发生感染，治疗应在抗感染治疗后手术切除肿瘤，若短期内感染不能控制，宜即刻手术。
四、恶变
1.发生机制：卵巢肿瘤恶变早期无症状，不易发现，若肿瘤生长迅速尤其双侧性，应考虑有恶变可能。
2.临床表现：肿瘤在短期内迅速增大，出现腹水等恶病质表现。
3.影响因素及应对：各年龄段均可发生，对绝经后妇女发现的卵巢肿瘤应警惕恶变可能。一旦怀疑恶变，应尽早手术治疗，手术时需仔细检查肿瘤外观形态、浸润范围等，必要时行冰冻切片病理检查以明确诊断。
