小孩发烧呕吐怎么办
首先区分小孩病情轻重,观察精神状态、呕吐物性状等,测量体温,38.5℃以下物理降温,超38.5℃进一步处理;居家初步处理要保持呼吸道通畅、适当禁食、物理降温;出现严重症状或病情无改善要及时就医;后续要调整饮食、让小孩充分休息并观察病情变化
一、初步判断与观察
1.区分病情轻重:首先观察小孩精神状态,若精神尚可,可能是普通感冒等引起的发烧呕吐;若精神萎靡、烦躁不安或嗜睡,需警惕严重疾病。同时观察呕吐物性状,若为频繁喷射性呕吐且伴随头痛,要高度重视。对于不同年龄小孩,婴儿表达能力差,更需密切关注其整体状态变化。
2.测量体温:使用合适的体温计测量体温,若体温在38.5℃以下,可先考虑物理降温;若超过38.5℃,需进一步处理,但要避免低龄儿童盲目使用退热药物。
二、居家初步处理措施
1.保持呼吸道通畅:让小孩侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于较小婴儿,可将其头部偏向一侧,及时清理口腔内呕吐物。
2.适当禁食:在呕吐后短时间内(一般1-2小时)暂不进食进水,让胃肠道得到休息,但要注意少量多次给小孩喝温水,防止脱水,尤其要考虑年龄因素,婴儿对脱水耐受更差,需更谨慎补水。
3.物理降温:若体温未超过38.5℃,可采用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,擦拭时注意力度适中,根据小孩年龄调整擦拭方式和时间,婴儿皮肤娇嫩,擦拭时间不宜过长。
三、及时就医的情况
1.出现严重症状:若小孩持续高热不退(体温超过39℃且经物理降温等处理无明显缓解)、频繁剧烈呕吐无法进食进水、伴有抽搐、头痛剧烈、皮肤苍白或发绀等情况,应立即送往医院。对于有基础病史的小孩,如先天性心脏病、神经系统疾病等,出现发烧呕吐时更要及时就医,因为基础病史可能影响病情发展和预后。
2.病情无改善:经过居家初步处理后,发烧呕吐症状没有缓解甚至加重,也应及时就医,由医生进一步检查诊断,明确病因,如可能是肠道感染、中枢神经系统感染等疾病引起,需通过相关检查如血常规、便常规、脑脊液检查等明确诊断并进行针对性治疗。
四、后续护理与注意事项
1.饮食调整:就医后根据医生诊断结果调整饮食,一般病情缓解后可先给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等,逐渐过渡到正常饮食,要考虑小孩年龄阶段的饮食特点,婴儿从流质饮食逐步过渡,较大儿童注意食物的软烂程度和营养均衡。
2.休息与观察:让小孩充分休息,密切观察体温、精神状态、呕吐情况等变化,记录体温变化曲线、呕吐次数等,为医生诊断提供参考,尤其对于特殊人群如早产儿、免疫力低下的小孩,更要加强观察,因为这类小孩病情变化可能更迅速。



