上呼吸道感染对症治疗可选用解热镇痛药、减轻鼻充血药、镇咳药；流感病毒引起的用奥司他韦，呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染早期用利巴韦林；明确细菌感染时选青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物；特殊人群儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女用药各有注意事项，儿童用专用剂型，老年人考虑肝肾功能和基础病用药相互作用，孕妇用药慎选且遵医嘱，哺乳期妇女评估药物对婴儿安全性。
一、对症治疗药物
1.解热镇痛药：对于有发热、头痛、肌肉酸痛等症状的患者，可选用对乙酰氨基酚，它适用于各年龄段人群，但严重肝肾功能不全者禁用；布洛芬也是常用药物，12岁以上儿童及成人可使用，严重冠心病、严重消化道溃疡病史者等应慎用。
2.减轻鼻充血药：有鼻塞症状的患者可使用盐酸伪麻黄碱等，此类药物高血压、甲状腺功能亢进、心脏病等患者需慎用。
3.镇咳药：干咳为主的患者可选用右美沙芬，妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用，痰多患者慎用。
二、抗病毒药物
1.奥司他韦：如果是流感病毒引起的上呼吸道感染，发病48小时内使用奥司他韦可减轻症状、缩短病程，1岁及以上儿童和成人有相应剂型，对奥司他韦过敏者禁用。
2.利巴韦林：可用于呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染的早期治疗，但对上呼吸道感染一般不首选，孕妇禁用，严重贫血者慎用。
三、抗菌药物
一般上呼吸道感染由病毒引起，不需要使用抗菌药物，但如果明确有细菌感染，如出现脓痰、流浓涕、白细胞升高等情况，可选用青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等，使用前需确定患者无相关药物过敏史，有青霉素过敏史者需谨慎选用头孢菌素类药物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童上呼吸道感染用药需格外谨慎，应选用儿童专用剂型药物。例如解热镇痛药，儿童使用对乙酰氨基酚需按体重精确给药，布洛芬也有儿童适用的混悬剂等剂型，但要注意剂量。避免使用成人剂型随意减量给儿童服用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如肝肾功能减退、心血管疾病等。在用药时要考虑药物对肝肾功能的影响以及与基础疾病用药的相互作用。例如使用解热镇痛药时，要注意对肾功能的影响，避免选用可能加重心血管负担的药物。
3.孕妇：孕妇上呼吸道感染用药需特别小心，很多药物可能会对胎儿产生影响。如利巴韦林绝对禁用，一些抗菌药物的选用也需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物。
4.哺乳期妇女：哺乳期妇女用药需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。例如使用某些抗病毒或抗菌药物时，要评估药物对婴儿的安全性，必要时可暂停哺乳或选择对婴儿影响较小的药物。
