癫痫是一种慢性脑部疾病,主要症状包括全身性发作、部分性发作、植物神经性发作和癫痫持续状态等。其诊断主要依靠病史和脑电图检查,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食等。患者应避免诱因,规律服药,定期复查,避免从事危险活动,并保持良好的心理状态。
1.全身性发作
失神发作:患者突然短暂意识丧失、肌张力丧失,可伴有肌阵挛或自动症。发作时间通常为数秒至十余秒。
强直-阵挛发作:患者先有强直后有阵挛性痉挛,常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大等症状。发作持续数十秒或数分钟后自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
强直发作:表现为突然发生的全身或双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。
肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。
2.部分性发作
简单部分性发作:发作时患者意识清楚,可伴躯体感觉、运动或自主神经症状。
复杂部分性发作:发作时患者伴有不同程度的意识障碍,及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
3.植物神经性发作
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作等多种类型。
4.癫痫持续状态
是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要紧急处理的急症。
癫痫的诊断主要依靠详细的病史、脑电图检查等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食等。对于癫痫患者,应注意以下几点:
1.避免诱因
避免癫痫的诱发因素,如疲劳、饮酒、睡眠不足、暴饮暴食、感染、情绪激动等。
2.规律服药
遵医嘱按时按量服药,不得擅自增减药量或停药。
3.定期复查
定期到医院进行脑电图、血常规、肝肾功能等检查,以便及时调整治疗方案。
4.避免危险活动
避免从事高空、驾驶、水中作业等危险活动,以免发作时发生意外。
5.心理支持
癫痫患者可能会因疾病而产生自卑、焦虑等心理问题,家属应给予患者心理支持,帮助其树立信心,积极面对疾病。
总之,癫痫是一种需要长期治疗的疾病,患者应保持良好的生活习惯,遵医嘱服药,定期复查,避免诱因,以控制病情,提高生活质量。