淋巴癌早期有多种表现,包括无痛性淋巴结肿大(常见于颈部等部位,儿童青少年、接触放射性物质等人群需警惕)、全身症状(发热有低热等情况,霍奇金淋巴瘤部分有周期性发热,盗汗常见于霍奇金淋巴瘤,消瘦是短期内体重明显下降)、其他症状(皮肤瘙痒,部分非霍奇金淋巴瘤患者有,消化系统症状少数患者会出现)
一、淋巴结肿大
表现情况:淋巴癌早期较为常见的症状是无痛性的淋巴结肿大,多发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位。通常是单个或多个淋巴结逐渐增大,质地较硬,可推动(早期相对)。例如,非霍奇金淋巴瘤中,约有60%-80%的患者以淋巴结肿大为首发症状,其中颈部淋巴结肿大最为多见。从年龄角度看,儿童和青少年出现无痛性进行性淋巴结肿大时,需高度警惕淋巴癌可能;生活方式方面,长期接触放射性物质、化学毒物等人群,淋巴结肿大更应引起重视;有淋巴癌家族病史者,若出现淋巴结肿大,要及时就医排查。
二、全身症状
发热:部分患者会出现发热症状,体温可呈低热(37.5℃-38℃左右)或不规则发热,也有少数患者会出现高热。研究表明,霍奇金淋巴瘤患者约有30%-50%会出现发热,且发热往往是周期性的,即发热数天然后自行退热,间隔数周或数月后再次发热。年龄较小的儿童发热时,由于其自身免疫调节相对不完善,更要仔细排查病因;女性在生理期可能会有体温波动,若出现异常发热需排除淋巴癌可能;长期熬夜、免疫力低下的人群,发热时要留意是否与淋巴癌相关。
盗汗:患者夜间或入睡后出汗较多,严重时可湿透衣物。霍奇金淋巴瘤患者中盗汗较为常见,约有20%-30%的患者会出现盗汗症状。对于老年人,夜间盗汗可能会影响睡眠质量,需关注是否与淋巴癌等疾病有关;肥胖人群由于自身代谢等因素,盗汗时要综合考虑多种可能病因。
消瘦:短期内体重明显下降,一般在6个月内体重减轻10%以上。这是因为肿瘤细胞消耗机体能量,导致患者出现消瘦表现。不同年龄段的人群消瘦的表现可能不同,儿童可能会影响生长发育,要密切关注体重变化;有基础疾病的人群出现不明原因消瘦时,需排查淋巴癌等恶性肿瘤。
三、其他症状
皮肤瘙痒:部分淋巴癌患者会出现皮肤瘙痒症状,可发生在全身或局部。非霍奇金淋巴瘤患者中约有10%-15%会出现皮肤瘙痒。老年人皮肤相对干燥,瘙痒时要注意与皮肤本身的问题区分;过敏体质人群出现皮肤瘙痒时,需谨慎判断是否与淋巴癌相关。
消化系统症状:少数患者可能出现食欲不振、腹痛、腹泻、腹部肿块等消化系统症状。当累及胃肠道时,就会出现这些表现。对于有胃肠道不适且常规治疗效果不佳的人群,要考虑到淋巴癌的可能,尤其是有淋巴癌高危因素的人群。