鼻咽癌早期症状多样，包括鼻部的涕血、鼻塞，耳部的耳鸣、听力下降，颈部的无痛性淋巴结肿大，脑神经的头痛及颅神经麻痹症状等，儿童、老年人及有家族史者需特别注意相关症状并及时就医检查。
一、鼻部症状
1.涕血：早期患者可能出现回吸性涕血，即吸鼻后从口腔吐出带血的鼻涕，这是由于肿瘤表面破溃出血所致，出血量一般不多，常被患者忽视。例如，相关研究发现约有40%-60%的鼻咽癌患者早期会出现涕血症状，多在晨起时发现。
2.鼻塞：肿瘤增大堵塞后鼻孔时可引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步增大，可发展为双侧鼻塞。其发生机制是肿瘤占据鼻腔空间，阻碍空气流通。
二、耳部症状
1.耳鸣、听力下降：肿瘤阻塞咽鼓管咽口时，会引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。这是因为咽鼓管功能受阻，导致中耳腔压力变化，影响声音的传导。临床研究表明，约有20%-30%的鼻咽癌患者早期以耳部症状为首发表现。
三、颈部淋巴结肿大
1.颈部无痛性肿块：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部出现无痛性、进行性增大的肿块，常首先发生在颈深上群淋巴结，开始时多为单侧，随后可发展为双侧。肿块质地较硬，活动度差。据统计，约60%-80%的鼻咽癌患者在就诊时可发现颈部淋巴结肿大。
四、脑神经症状
1.头痛：早期头痛症状多为单侧间歇性头痛，随着病情进展可变为持续性头痛。头痛的原因可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经等有关。
2.颅神经麻痹症状：肿瘤侵犯颅神经时，可出现相应的症状，如面部麻木、复视、视力下降、眼球运动障碍等。例如，侵犯三叉神经可引起面部麻木，侵犯动眼神经等可导致眼球运动异常。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患鼻咽癌相对较少，但如果儿童出现长期不明原因的鼻塞、涕血、颈部淋巴结肿大等症状，也需要高度警惕鼻咽癌的可能。由于儿童表述能力有限，家长应密切关注儿童的身体状况，一旦发现异常应及时就医检查，因为儿童的鼻咽部解剖结构相对特殊，肿瘤发展可能较为迅速，早期诊断和治疗对预后影响重大。
老年人：老年人身体机能下降，鼻咽癌早期症状可能不典型，容易被忽视。老年人如果出现上述鼻部、耳部、颈部等相关症状，如长期鼻塞、耳鸣、颈部无痛性肿块等，应及时进行鼻咽部相关检查，因为老年人患鼻咽癌后，病情进展可能也需要引起重视，早期发现有助于提高治疗效果和改善预后。
有鼻咽癌家族史者：这类人群属于高危人群，相比普通人群患鼻咽癌的风险更高。如果出现上述早期症状，应更积极地进行鼻咽部检查，包括鼻咽镜检查、影像学检查等，以便早期发现病变，因为家族遗传因素可能使他们对鼻咽癌的易感性增加，早期干预对于降低疾病的危害至关重要。
