哮喘急性发作的处理包括脱离诱发因素，如因过敏原、运动、感染等分别采取相应脱离措施；药物治疗有短效支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林，糖皮质激素如布地奈德、泼尼松；存在低氧血症时进行氧疗，调整吸氧浓度至合适范围；还需病情监测与评估，包括症状和肺功能监测。
一、脱离诱发因素
1.环境因素：若患者因接触过敏原引发哮喘急性发作，需迅速脱离过敏原环境，如常见的花粉、尘螨等，对于有明确花粉过敏史的患者，在花粉季节应尽量减少外出，若必须外出需佩戴专业防护口罩；尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗床上用品等。
2.其他因素：对于因剧烈运动诱发的患者，应立即停止剧烈运动，休息以缓解症状；若因呼吸道感染诱发，需积极关注感染情况，根据病情进行相应处理。
二、药物治疗
1.短效支气管舒张剂
沙丁胺醇：通过激动呼吸道平滑肌的β受体，使平滑肌松弛，从而缓解支气管痉挛，起效迅速，能快速改善哮喘急性发作时的喘息症状，适用于大多数哮喘急性发作患者，但对于有严重心血管疾病的患者需谨慎使用，此类患者使用后可能出现心悸等心血管方面的不良反应风险增加。
特布他林：作用机制与沙丁胺醇类似，可舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，对于儿童患者相对较安全，但仍需密切观察用药后的反应，如心率变化等情况。
2.糖皮质激素
布地奈德：具有强大的抗炎作用，能减轻气道炎症反应，有效控制哮喘急性发作。对于不同年龄患者均可使用，但儿童使用时需注意生长发育的影响，需在医生严密监测下使用；成人使用时也需关注长期使用可能带来的如骨质疏松等不良反应风险。
泼尼松：属于全身性糖皮质激素，适用于病情较重的哮喘急性发作患者，对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者使用时需格外谨慎，因为可能会导致血糖升高、血压波动等情况。
三、氧疗
对于存在低氧血症的哮喘急性发作患者，需进行氧疗。根据患者缺氧程度调整吸氧浓度，一般使血氧饱和度维持在93%-95%为宜。对于儿童患者，要注意吸氧装置的选择和吸氧过程中的安全，避免氧流量过大对儿童呼吸道产生不良影响；对于老年患者，需密切监测氧疗效果及有无氧中毒等不良反应。
四、病情监测与评估
1.症状评估：密切观察患者的喘息、气促、咳嗽等症状的变化情况，包括症状的严重程度、持续时间等。例如，若患者喘息症状较前加重，持续不缓解，提示病情可能未得到有效控制，需进一步调整治疗方案。
2.肺功能监测：在条件允许时，可进行肺功能检查来评估气道阻塞程度，如用力呼气容积（FEV）等指标。对于儿童患者，可采用适合其年龄的肺功能检测方法，通过定期监测肺功能变化来指导治疗方案的调整，了解治疗效果及病情进展情况。
