卵巢畸胎瘤形成机制尚未完全明确，主要与生殖细胞异常学说（包括原始生殖细胞异位和生殖细胞单性生殖）、遗传因素影响（某些遗传综合征相关基因变异增加风险）、胚胎期环境因素干扰（妊娠期接触不良化学物质、辐射等影响生殖细胞发育）等多种因素综合作用有关，确切机制仍需探索以指导相关诊疗。
一、生殖细胞异常学说
1.原始生殖细胞异位
原始生殖细胞在胚胎发育早期的迁移过程中出现异常，正常情况下原始生殖细胞会迁移至生殖嵴并逐渐发育为卵巢的生殖细胞。但如果部分原始生殖细胞异位，在异位的部位就有可能异常分化形成畸胎瘤。例如在胚胎发育的某些特殊阶段，原始生殖细胞偏离了正常的迁移路径，停留在卵巢以外的其他部位或者在卵巢内异常聚集，进而发生增殖分化异常，最终形成畸胎瘤。
2.生殖细胞单性生殖
生殖细胞具有发生单性生殖的可能，也就是未受精的生殖细胞自行发育。正常情况下生殖细胞需要经过受精才能进一步发育形成新的个体，而当生殖细胞发生单性生殖时，就可能出现异常的分化过程。这种异常分化会导致细胞不断增殖并向不同胚层组织分化，从而形成包含多种组织成分的畸胎瘤，比如可以分化出外胚层、中胚层、内胚层来源的组织，像毛发、牙齿、骨组织、皮脂腺组织等多种不同类型的组织成分混合存在于畸胎瘤中。
二、遗传因素影响
某些遗传综合征与卵巢畸胎瘤的发生相关。例如皮-杰综合征（Peutz-Jegherssyndrome），该综合征患者存在特定的基因变异，这类患者发生卵巢畸胎瘤的风险相对增高。研究发现相关基因的突变会影响细胞的正常调控机制，使得生殖细胞更容易出现分化异常等情况，进而增加了卵巢畸胎瘤的发生几率。不过目前对于具体的遗传关联机制还在进一步深入研究中，不同的遗传突变类型可能通过不同的分子生物学途径影响卵巢组织内细胞的分化、增殖等过程，最终导致畸胎瘤的形成。
三、胚胎期环境因素干扰
在胚胎发育的关键时期，如果受到一些不良环境因素的干扰也可能影响卵巢畸胎瘤的形成。比如孕妇在妊娠期接触某些化学物质，像一些具有致畸性的工业污染物、农药等，这些化学物质可能通过胎盘影响胚胎期生殖细胞的发育，干扰原始生殖细胞的正常迁移、分化等过程，使得生殖细胞发生异常改变，增加了日后形成卵巢畸胎瘤的可能性。另外，孕妇在孕期受到辐射等物理因素的影响，也可能对胚胎的生殖系统发育产生不良作用，从而与卵巢畸胎瘤的形成存在一定关联，但具体的作用机制还需要更多的研究来明确。
卵巢畸胎瘤的形成是多种因素综合作用的结果，涉及生殖细胞发育相关的异常、遗传因素以及胚胎期环境因素等多方面，但确切机制仍需不断探索以更好地指导其预防、诊断和治疗。
