避免哮喘发作需识别远离过敏原、规避刺激性物质、注意气候变化;药物治疗包括缓解发作的速效β受体激动剂及控制的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂;过敏原明确且常规治疗不佳者可考虑特异性免疫治疗;儿童、老年、妊娠期患者有各自注意事项。
一、避免触发哮喘发作的因素
1.识别并远离过敏原:不同患者的过敏原各异,常见的有花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如对花粉过敏的患者,在花粉传播季节应尽量减少外出,避免去花草繁茂的地方;有尘螨过敏的人群要保持居住环境清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨床垫和枕头套等。
2.规避刺激性物质:烟雾、化学气味等刺激性物质易诱发哮喘发作。吸烟人群应戒烟,同时避免吸入二手烟;在有装修气味、油漆味等刺鼻气味的环境中要尽快离开。
3.注意气候变化:气温骤变、寒冷空气等可能引发哮喘。寒冷季节要注意增添衣物,做好保暖;在天气变化较大时,尽量减少户外活动时间。
二、药物治疗
1.缓解哮喘发作的药物:速效β受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物,如沙丁胺醇等,可迅速舒张支气管,缓解喘息等症状。
2.控制哮喘的药物:
吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的核心药物,如布地奈德等,通过抑制气道炎症来控制哮喘的发作。
白三烯调节剂,如孟鲁司特钠等,能调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛。
长效β受体激动剂,常与吸入性糖皮质激素联合使用,如沙美特罗替卡松等,起到长效控制哮喘的作用。
三、免疫治疗
对于过敏原明确且常规治疗效果不佳的哮喘患者,可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻哮喘症状。但该治疗需要在有资质的医疗机构,由专业医生进行评估和操作。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童哮喘患者在治疗时需特别注意药物的选择和剂量调整。由于儿童的生理特点与成人不同,应避免使用不适合儿童的药物。在日常生活中,要密切关注儿童的症状变化,严格按照医生的建议进行治疗和护理,同时注意避免接触儿童易过敏的物质,营造安全的生活环境。
2.老年患者:老年哮喘患者常合并其他基础疾病,在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时患有心血管疾病,使用某些治疗哮喘的药物时需谨慎评估对心血管系统的影响。同时,老年患者对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同,要密切观察药物的疗效和不良反应。
3.妊娠期患者:妊娠期哮喘患者的治疗需要权衡药物对胎儿的影响。应尽量选择对胎儿影响较小的药物进行控制,在治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况,根据病情调整治疗方案,确保孕妇的哮喘得到有效控制,同时保障胎儿的健康。