喉癌早期有多种症状和前兆,包括声音嘶哑且常不缓解、咽喉部异物感、咳嗽咯血(早期多为痰中带血)、颈部出现因转移所致的肿块以及肿瘤增大可能引起的呼吸困难(早期较少见),长期吸烟饮酒、接触有害化学物质、有头颈肿瘤家族史、有呼吸道狭窄基础疾病等人群需尤其警惕。
一、声音嘶哑
相关情况:喉癌早期较常见的症状之一是声音嘶哑。正常情况下,声带振动发声,当喉部出现肿瘤时,会影响声带的正常运动,导致声音嘶哑。这种嘶哑往往不会自行缓解,且会逐渐加重。例如,一项临床研究发现,约60%以上的喉癌患者早期以声音嘶哑为首发症状,且持续时间超过2周仍未缓解时,就需要高度警惕喉癌的可能。对于长期吸烟、饮酒的人群,若出现不明原因的声音嘶哑更应重视,因为这类人群本身就是喉癌的高危人群,吸烟会损伤喉部黏膜,饮酒会刺激喉部,增加喉部发生病变的风险。
二、咽喉部异物感
相关情况:患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出,咽之不下。这是由于肿瘤生长在喉部,刺激喉部神经或黏膜所引起。对于有长期接触有害化学物质(如石棉、芥子气等)的人群,出现咽喉部异物感时要格外留意,因为长期接触这些有害化学物质会损伤喉部组织,增加喉癌发生的几率。比如一些在化工厂工作的人员,若出现咽喉部异物感持续不缓解,应及时进行喉部相关检查。
三、咳嗽咯血
相关情况:肿瘤刺激喉部黏膜可引起咳嗽,当肿瘤表面血管破裂时会出现咯血症状。早期咯血一般量较少,可能仅表现为痰中带血。对于有慢性呼吸道疾病史的人群,如慢性支气管炎患者,若出现咳嗽性质改变,由原来的慢性咳嗽变为刺激性干咳,且伴有痰中带血,需要考虑喉癌的可能。因为慢性呼吸道疾病可能掩盖一些喉部病变的早期表现,但当出现异常咯血情况时,就需要进一步排查喉部疾病。
四、颈部肿块
相关情况:部分喉癌患者早期可在颈部摸到肿块,多位于喉体两旁或下颌角下方。这是因为喉癌转移至颈部淋巴结所致。对于有头颈肿瘤家族史的人群,出现颈部肿块时要提高警惕,家族遗传因素可能增加喉癌的发病风险,此时应及时就医进行颈部超声、喉部CT等检查,以明确颈部肿块的性质。比如家族中有亲属患过头颈肿瘤,当自身发现颈部有无痛性肿块时,更要积极排查喉癌等相关疾病。
五、呼吸困难
相关情况:随着肿瘤的增大,可能会阻塞气道,导致呼吸困难。但早期喉癌引起呼吸困难的情况相对较少见,多在肿瘤进展到一定程度时出现。不过,对于本身有呼吸道狭窄基础疾病的人群,如患有先天性喉蹼的儿童,若出现呼吸困难加重等情况,要考虑喉癌等新生物导致气道阻塞的可能。儿童先天性喉蹼患者在生长发育过程中,喉部出现新生物时,气道阻塞症状会更易被察觉,需及时诊断处理。