癌痛怎么缓解

来源:民福康

癌痛治疗包括药物治疗、非药物治疗及多模式镇痛。药物治疗依疼痛程度选药;非药物治疗有物理治疗(按摩、热敷需注意不同人群禁忌)、心理干预(认知行为疗法、冥想针对不同患者)、经皮神经电刺激(需据个体调整并评估特殊病史者);多模式镇痛是联合多种方法制定个体化方案以增效减副。

一、药物治疗

癌痛的药物治疗需根据疼痛程度等选择合适药物,如非甾体类抗炎药可用于轻度疼痛,阿片类药物适用于中重度疼痛等,具体药物需由医生依据患者情况开具。

二、非药物治疗

1.物理治疗

按摩:适当的按摩可以在一定程度上缓解癌痛,通过按摩特定的穴位或身体部位,促进局部血液循环,可能减轻疼痛感觉。对于不同年龄、性别等人群,按摩的力度和部位选择需谨慎,例如老年人皮肤较为脆弱,按摩力度不宜过大;女性在乳房等敏感部位有癌痛时,按摩需避开相关区域。对于有严重骨质疏松等病史的患者,按摩时要避免对骨骼相关部位施加不当压力。

热敷:热敷可使局部血管扩张,促进血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行数次。但对于皮肤感觉减退的患者,如糖尿病神经病变导致皮肤感觉异常的癌痛患者,要注意避免烫伤,因为他们可能无法准确感知温度变化。

2.心理干预

认知行为疗法:通过改变患者对疼痛的认知和应对行为来缓解癌痛。对于不同生活方式的患者,如长期从事高强度工作的患者,可帮助其调整心态,减少因疼痛产生的焦虑和恐惧情绪。例如引导患者采用放松的思维方式,专注于当下,分散对疼痛的注意力。对于有抑郁病史的癌痛患者,心理干预可能需要与抗抑郁治疗相结合,以更好地缓解疼痛相关的心理问题。

冥想:冥想有助于患者放松身心,降低应激水平,从而减轻癌痛带来的不适。不同年龄的患者可选择适合的冥想方式,儿童癌痛患者的冥想需在家长和专业人员引导下进行,通过简单的呼吸引导等方式帮助其缓解疼痛相关的紧张情绪。

3.经皮神经电刺激(TENS)

利用低频电流刺激神经来缓解疼痛。对于不同个体,需调整合适的电流强度和频率。例如对于年轻、身体状况较好的癌痛患者,可能可以耐受相对较高强度的电流刺激;而对于年老体弱或有心脏起搏器等特殊病史的患者,则需要严格评估后谨慎使用,因为TENS可能会对心脏等器官产生一定影响。

三、多模式镇痛

采用多种镇痛方法联合应用,发挥不同作用机制药物或治疗方法的协同作用,同时降低单一药物的剂量和不良反应。例如将药物治疗与物理治疗、心理干预等结合,根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合制定个体化的多模式镇痛方案,以达到更好的癌痛缓解效果,同时减少药物不良反应对患者生活质量的影响。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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癌痛患者服用止痛药会上瘾吗?
肖礼祖 主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
这种癌性疼痛,只要病人有疼痛,使用药物就不容易上瘾。如果有些到后面疼痛不明显了,如果继续使用,有可能会上瘾。一般癌症患者越到后期疼痛越厉害,所以绝大多数癌症患者到后期都需要使用止痛药,特别是强效的吗啡类止痛药,所以这种止痛药口服用药多,都有一些肠胃或者是便秘或者是尿潴留等多种副反应。如何提高病人生活质量,减轻患者疼痛,又尽量减少副反应,有
一般性的癌痛预后如何
孟辉 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
一般性的癌痛应正确对待,病人要有正确的认识。目前的肿瘤治疗方法非常多,出现疼痛不代表肿瘤已经发展到晚期,应到正规的医院进行正确的检查,评估肿瘤的分期。经过有效的治疗手段,有相当一部分病人可以完全止痛。对于晚期没有办法进行原发病治疗的患者,可以应用止痛药物,比如口服、贴剂或者肛塞,以及持续的麻药泵,以缓解疼痛症状。
癌痛吃中药效果好吗
孟辉 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
总体来讲,对于癌痛,中药可以作为辅助治疗手段,因为中药对于肿瘤患者应用比较广泛,其可以调理患者免疫功能,而且中药里面还有镇静、安神成分,对癌症止痛也有一定的效果。如果癌痛患者单纯依靠中药来进行止痛治疗,效果可能不是特别好,所以首先还是需要进行原发病治疗,对于重度疼痛的癌症患者,还可以在应用三阶梯药物进行有效治疗之后,再用中药进行辅助治疗。
癌痛发病率高吗
孟辉 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
癌痛的发病率非常高,因为很多病人是出现疼痛后才去就诊,才发现肿瘤。对于晚期的肿瘤病人,有70%会出现癌症疼痛,而且癌症疼痛在肿瘤的发生、发展和最终的过程中,会一直伴随着病人。无论是肿瘤病人、医务人员还是家属,都要非常重视癌痛相关的知识和治疗的手段。
为什么癌痛晚上更痛
孟辉 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
因为白天会有注意力的分散,特别是住院的病人,因为有家属陪同探,此时病人的整个注意力会被分散。但到夜深人静的时候,病人躺在床上,这种疼痛的表现会更为明显此外,因为病人疼痛,肯定睡眠不是很好,睡眠越不好,在病人难以入睡的情况下,会更关注睡不着觉的原因,因此,会更关注疾病引起的疼痛。患者在白天的注意力得到很多的分散,此时的疼痛相对会比较轻微。
腰椎间盘突出痛与癌痛如何区别
孟辉 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
椎间盘突出症和癌症,是完全不同的病种。腰椎间盘突出引起腰、腿疼痛比较明显,如果到正规医院进行检查,通过拍片、磁共振可以明确是不是腰椎间盘突出。癌症疼痛主要是与癌症相关的部位疼痛,疼痛形式有钝痛、刺痛。部分病人本身腰椎或者胸椎有骨头转移,合并腰椎间盘突出,可能在相互作用下都表现为腰椎间盘突出疼痛症状,需要患者到正规医院进行检查,才能明确诊断
甲状腺癌痛
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌有没有疼痛症状主要根据肿瘤大小、肿瘤病期来决定,对于早期甲状腺炎,肿瘤比较小时候往往没有任何症状,往往到医院体检时候查B超发现甲状腺有结节,来穿刺活检证实是甲状腺癌,因此早期没有任何症状。当然甲状腺癌发展到晚期,侵犯周围器官或者神经时候可以有疼痛症状,如果肿瘤比较大有压迫症状时候,也可以出现疼痛症状。
早期乳腺癌痛
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
早期乳腺癌不痛,早期乳腺癌是单发、无痛性小肿块,其坚硬如石,为单侧、单发,可呈圆形、卵圆形或者不规则形,且活动度差,易于皮肤及周围的组织发生粘连。肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年的女性。此外,钼靶检查时发现乳腺癌表现为肿块影、微小钙化点、异常血管影及毛刺等。
癌痛是持续还是阵痛
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
癌痛疼痛一般是持续性的,因为癌症引起的疼痛,主要是癌细胞侵犯了周围局部的神经或者压迫到了神经而引起相对应的疼痛,这种侵犯、损伤或者压迫是持续性的,所以疼痛也是持续性的。阵发性疼痛主要见于消化系统疾病引起的疼痛,由于肠道存在蠕动,蠕动发作时疼痛加重,间隙时期,疼痛会适当的减轻,所以表现为阵发性疼痛。
癌痛怎么缓解
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
癌痛的缓解可以选择抗肿瘤治疗,例如骨转移疼痛患者,可以通过化疗或者放疗,控制癌症达到止痛的效果,一般效果比较好。还可以选择镇痛药进行治疗,使用镇痛药之前需要对疼痛进行评估。如果是轻度疼痛,可以使用非甾体类镇痛药,如果是重度疼痛,则需要选择阿片类镇痛药,大多数的患者经过止痛治疗后都可以缓解疼痛。
癌痛病人的护理方法是什么
徐凤和 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
对于癌痛病人护理,首先要鼓励病人,增强自信心,并保持良好状态,这样对病情发展非常有利。其次,在护理过程中,要结合病人情况,给予止痛治疗。同时,对于原发病也要进行调节。最后要注意饮食调整,根据患者需求,除了止痛以外,可以让患者食欲不好时,使用促消化药,并适当加强营养,补充维生素来增强患者免疫力。
晚期癌痛患者如何治疗
李晖 主任医师
临汾市人民医院 三甲
恶性肿瘤晚期癌痛的发生,对患者生活造成极大困扰,对患者生活质量也造成严重危害,患者疼痛非常严重。晚期癌痛患者治疗一定要和医生及时的沟通,不要自己在家里乱吃止疼药物,因为很多药物可能会刺激到胃黏膜。如果是消化道肿瘤,还可能会诱发消化道出血。所以,晚期癌痛的患者一定要到医院来及时的就诊,要规范的三阶梯治疗。
如何鉴别癌痛和普通疼痛
杨金凤 主任医师
湖南省肿瘤医院 三甲
癌痛也是病人的主观症状,怎么样跟其它原因引起的疼痛进行鉴别,最主要的是通过影像学或者血液学的一些检查,来确定它是不是有癌症,假如确定是有癌症,肯定是属于癌痛的范畴,如果排除了癌症,那就需要考虑别的原因了,比如说腰背部的疼痛,没有癌症的原发灶,就有可能是腰间盘突出,或者是别的慢性腰腿痛的这样的问题。
癌痛药物止痛治疗的五项基本原则
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
癌痛药物止痛治疗的五项基本原则,包括口服给药是最常见的给药途径。另外,要按照患者疼痛的程度来按阶梯用药,同时要按时用药,而不是按需用药。根据患者的个人体质,病情癌痛缓解的情况,个性化的给药。也需要注意具体的细节,加强患者的监护,观察疼痛的缓解程度以及患者身体的反应能力,必要时要采取措施减少患者用药的不良反应等等。
肩周炎和肝癌痛区别
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肝癌的患者也有可能会出现肩周疼痛,是由于癌肿侵犯腹丛神经引起的放射痛,所以肝癌晚期患者会出现上腹部疼痛明显,以及肩关节疼痛,它属于一种持续性疼痛,与肩关节活动无关。而肩周炎是肩关节的一种急性炎症,会影响肩关节的活动。肝癌的疼痛难以忍受,甚至影响睡眠和饮食。
癌痛苦么?
巫水生 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肺癌早期只是稍微咳嗽,而无其他明显症状时不痛苦。肺癌晚期出现明显症状时,就会感到痛苦。尤其出现呼吸困难、全身疼痛时,更加痛苦。肺癌晚期癌细胞转移到其他部位,压迫神经、破坏骨骼等,可以导致疼痛。肺癌晚期压迫或阻塞大气道,或导致大量胸腔积液等,可以导致呼吸困难。导致咯血和声音嘶哑等症状时,严重时也会感到痛苦。
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