急性子宫内膜炎的治疗包括一般治疗、抗生素治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需卧床休息、营养支持等；抗生素治疗要根据药敏选药；手术治疗针对宫腔残留等情况；特殊人群如妊娠期、儿童、老年患者各有相应注意事项。
一、一般治疗
患者应卧床休息，采取半卧位，以利于宫腔分泌物引流及炎症局限。同时，要给予充足的营养支持，补充足够的液体，维持水、电解质及酸碱平衡。对于发热的患者，可采用物理降温等方式进行退热处理。年龄方面，不同年龄段的患者身体状况不同，如儿童患者需特别关注营养补充以保障生长发育；生活方式上应避免过度劳累，保证充足休息；有基础病史的患者需在治疗子宫内膜炎的同时，兼顾基础病的控制。
二、抗生素治疗
根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素是关键。一般初始治疗可经验性选用广谱抗生素，覆盖常见的病原体，如需氧菌、厌氧菌等。抗生素的选择要考虑患者的年龄、是否有基础疾病等因素，例如儿童患者应避免使用可能影响骨骼发育等有潜在风险的抗生素；有肝肾功能不全的患者需调整抗生素的选用及剂量等。通过合理应用抗生素来消除病原体，控制感染。
三、手术治疗
1.宫腔内有残留组织：当宫腔内存在残留的胎盘、胎膜等组织时，单纯使用抗生素往往效果不佳，需进行清宫术。但手术操作要谨慎，避免炎症扩散，对于伴有发热等感染症状明显的患者，应在应用抗生素控制感染后再进行清宫，同时要注意术后继续应用抗生素预防感染。不同年龄患者清宫的操作难度和风险有所不同，如老年患者子宫萎缩等情况可能增加操作难度；生活方式上术后要注意休息等。
2.子宫肌炎等情况：如果出现子宫肌炎等较为严重的情况，经抗生素治疗无效，可能需要考虑子宫切除术等手术方式，但这种情况相对较少见，手术需严格掌握适应证，充分评估患者的全身状况等因素。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期患者：妊娠期发生急性子宫内膜炎需格外谨慎，抗生素的选择要兼顾对胎儿的影响，尽量选择对胎儿相对安全的抗生素，如青霉素类等，同时要密切监测胎儿的情况，根据病情严重程度决定治疗方案，如病情较轻可先采用相对安全的治疗措施，病情较重时需在权衡利弊后进行合理治疗。
2.儿童患者：儿童患急性子宫内膜炎较为罕见，一旦发生，要遵循儿科安全护理原则，抗生素的选用要严格按照儿童的体重、年龄等进行调整，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，治疗过程中要密切观察儿童的一般情况、生命体征等变化。
3.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如糖尿病、高血压等，在治疗急性子宫内膜炎时，要同时控制基础疾病，抗生素的选用要考虑老年患者肝肾功能减退等因素，调整药物剂量，并且要加强护理，预防压疮、肺部感染等并发症的发生。
