手部湿疹和真菌感染

手部湿疹由内外多种因素引发表现多样诊断依临床表现等非药物干预为避免刺激加强保湿，手部真菌感染由真菌引起表现不同诊断靠真菌镜检等非药物干预为保持干燥，特殊人群中儿童需避免搔抓用温和产品等，孕妇药物使用谨慎，老年人加强保湿用药综合考量，生活中长期接触水等会加重需戴手套、用温和清洁产品、均衡饮食增强免疫力来预防改善手部湿疹及真菌感染状况。

一、手部湿疹

1.定义与临床表现：手部湿疹是由内外多种因素引发的手部皮肤炎症，临床表现多样，常见手部干燥、脱屑、红斑、丘疹、水疱，多对称分布，伴有不同程度瘙痒，长期患病可致皮肤增厚、粗糙。其发病与接触刺激性物质（如清洁剂、化学试剂）、过敏反应、遗传易感性等因素相关，年龄、性别无特定倾向性，生活中频繁接触水或刺激性物质者风险更高，有湿疹病史者更易复发。

2.诊断：主要依据典型临床表现结合病史，必要时行斑贴试验排查接触性过敏原。真菌镜检阴性可与真菌感染鉴别。

3.非药物干预：首要避免接触已知刺激物，加强手部保湿，使用温和无刺激的保湿霜，减少手部暴露于水和清洁剂的时间，接触水后及时擦干并涂抹保湿剂。

二、手部真菌感染

1.定义与临床表现：手部真菌感染多由皮肤癣菌等真菌引起，表现为手部出现水疱、脱屑、角化过度，可单侧或双侧发病，边界多清晰，瘙痒程度不一，常与足部真菌感染伴发，有足癣病史者更易感染手部，年龄、性别无明显特定差异，免疫力低下者、长期处于潮湿环境者风险增加。

2.诊断：通过真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可明确菌种，需与手部湿疹等鉴别。

3.非药物干预：保持手部干燥，勤换手套，避免与他人共用毛巾等物品，接触公共物品后及时清洁手部。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手部皮肤娇嫩，患手部湿疹或真菌感染时需避免搔抓，选择温和无刺激的保湿产品，抗真菌治疗优先选用安全性高的药物，避免使用刺激性强的药物，家长应监督儿童手部卫生，减少接触可能的致病因素。

2.孕妇：孕妇患手部湿疹或真菌感染时，非药物干预为首要，药物使用需谨慎，抗真菌药物选择需权衡对胎儿的影响，优先局部温和治疗，湿疹治疗避免使用强效激素，需在医生指导下选择相对安全的药物。

3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，患手部湿疹或真菌感染时更需加强保湿，选择滋润度高的保湿剂，抗真菌治疗注意药物对皮肤的刺激性，因老年人可能合并其他基础疾病，用药需综合考量，避免加重基础疾病。

四、生活方式影响及应对

长期接触水、清洁剂等会加重手部湿疹和真菌感染，应建议日常工作中佩戴手套防护，接触水后立即擦干并保湿，选择温和的清洁产品，饮食上注意均衡营养，增强机体免疫力，有助于预防和改善手部湿疹及真菌感染状况。