三叉神经痛怎么引起的

三叉神经痛可分为原发性和继发性两种，原发性病因不明，可能与神经脱髓鞘或血管压迫有关；继发性由肿瘤、炎症等引起。治疗方法包括药物、神经阻滞、射频电凝疗法、手术等，应根据具体情况选择。预防包括饮食、保暖、情绪等方面。

原发性三叉神经痛：

可能与神经脱髓鞘有关。三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害，导致脱髓鞘改变，使相邻的神经之间发生短路，兴奋由一种神经传递至另一种神经，可引起三叉神经痛。

也可能与血管压迫有关。临床观察到部分患者在三叉神经痛发作时，可出现同侧面部潮红、皮肤温度增高、结合膜充血、流泪等症状。目前认为，三叉神经根受到异位血管的压迫，是原发性三叉神经痛的主要原因之一。

继发性三叉神经痛：

可因颅内和颅底部位的肿瘤、炎症、血管畸形、蛛网膜粘连等所致。

桥小脑角表皮样囊肿、颅中窝凹蛛网膜炎、三叉神经半月节区肿瘤、海绵窦内肿瘤、延髓外侧病变等也可导致三叉神经痛。

三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。

药物治疗：

卡马西平：是治疗三叉神经痛的首选药物。对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。

苯妥英钠：疗效不及卡马西平。

神经阻滞疗法：

无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月节，可暂时缓解疼痛，达到止痛的目的，但可出现面部感觉障碍。

射频电凝疗法：利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，以阻断神经冲动的传导。可用于治疗三叉神经痛，但这种方法可能会引起面部感觉障碍等并发症。

手术治疗：

三叉神经及半月节封闭术：适用于因肿瘤、炎症、血管畸形等引起的继发性三叉神经痛。

半月神经节射频热凝疗法：是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。

手术切断三叉神经根：可用于治疗三叉神经痛，但这种方法对患者的损伤较大，术后并发症较多。

三叉神经痛的预防包括：

饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。

吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发扳机点而引起三叉神经痛。

注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面。平时应保持情绪稳定，不宜激动，常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

三叉神经痛的治疗方法应根据患者的具体情况选择，药物治疗无效或不能耐受药物副作用时，可考虑神经阻滞、射频电凝疗法或手术治疗。继发性三叉神经痛应针对病因进行治疗。