过敏性湿疹怎么治
过敏性湿疹的防治需从避免诱因、皮肤护理、药物治疗及特殊人群注意事项入手。避免环境中过敏物质、不良生活方式诱因;做好皮肤保湿、避免刺激;外用不同糖皮质激素药膏或钙调神经磷酸酶抑制剂,口服抗组胺药物;婴幼儿用专用安全药物,老年人加强护理、谨慎用药。
一、避免诱因
1.环境因素:对于过敏性湿疹患者,需留意环境中可能引发过敏的物质,如尘螨、花粉等。尘螨常见于室内灰尘、床单被褥等处,可通过经常清洗床单被套、使用防尘螨寝具等来减少接触;花粉季节尽量减少外出,或在外出时佩戴口罩。不同年龄人群对环境诱因的敏感程度不同,儿童可能更易对室内的尘螨等过敏,需更细致地做好家居清洁。
2.生活方式因素:避免过度搔抓皮肤,搔抓会破坏皮肤屏障,加重湿疹症状。日常生活中要注意保持皮肤清洁,但水温不宜过高,洗澡时间也不宜过长,一般控制在10-15分钟左右,使用温和的沐浴产品。对于有特定食物过敏诱因的患者,要避免食用相关食物,如对牛奶过敏的婴儿,可能需要替换为深度水解蛋白奶粉等。
二、皮肤护理
1.保湿:保持皮肤湿润是治疗过敏性湿疹的重要环节。使用温和、无刺激的保湿剂,如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。婴幼儿皮肤娇嫩,选择婴幼儿专用的保湿产品更为合适,每天需多次涂抹,尤其是在洗澡后及时涂抹,以锁住皮肤水分,修复皮肤屏障。
2.避免刺激:穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。避免使用刺激性强的肥皂、清洁剂等。不同年龄段皮肤特性不同,儿童皮肤薄嫩,更要选择柔软舒适的衣物材质。
三、药物治疗
1.外用药物:
糖皮质激素药膏:根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素药膏,如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素药膏,中重度湿疹可选用中效或强效糖皮质激素药膏,但需注意长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应,尤其对于儿童和面部等皮肤薄嫩部位要谨慎使用。
钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者,相对糖皮质激素药膏副作用较小,但可能会有局部刺激症状。
2.口服药物:
抗组胺药物:可缓解瘙痒症状,如西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量,且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿患过敏性湿疹时,家长要特别注意保持婴儿皮肤清洁干燥,避免使用成人用品。在选择药物时,要优先选择婴幼儿专用且经过临床验证安全的药物,严格遵循医生的建议使用。
2.老年人:老年人皮肤较为干燥,患过敏性湿疹时皮肤护理更为重要,除了加强保湿外,要注意避免使用可能引起过敏的外用产品。在用药方面,要考虑老年人肝肾功能减退等因素,谨慎选择药物及调整剂量。



