良性肿瘤一般不需要做化疗，因其细胞分化程度高、生长缓慢、无浸润转移等生物学行为特点，而化疗针对恶性肿瘤增殖转移特性，对良性肿瘤作用不大且有副作用。良性肿瘤主要治疗方式为手术切除（多数完整切除可治愈）和定期观察随访（体积小、生长慢无症状者），会依肿瘤具体情况及患者自身因素制定方案。
1.良性肿瘤的生物学行为特点
良性肿瘤细胞分化程度高，生长缓慢，通常呈膨胀性生长，有包膜，与周围组织界限清楚，一般不浸润、转移。例如脂肪瘤，它是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，主要是局部的肿块，不会像恶性肿瘤那样侵犯周围组织并转移到其他部位。其生长过程相对局限，不会像恶性肿瘤细胞那样具有无限增殖并侵犯、转移的特性。
从细胞遗传学角度来看，良性肿瘤细胞的染色体一般无明显异常，增殖过程相对有序。而恶性肿瘤细胞存在染色体畸变等异常情况，增殖失控且具有侵袭和转移能力。
2.化疗的作用机制及针对良性肿瘤的不适用性
化疗主要是通过使用细胞毒性药物来抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。但对于良性肿瘤，由于其不存在恶性肿瘤那样失控的增殖和转移特性，化疗药物对其作用不大，而且化疗药物往往会带来较多的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等。例如常见的化疗药物环磷酰胺，主要用于恶性肿瘤的治疗，其在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常造血干细胞等产生抑制作用，而良性肿瘤患者使用化疗药物不仅不能起到治疗良性肿瘤的有效作用，还可能因副作用影响患者的生活质量和身体健康。
3.良性肿瘤的主要治疗方式
手术切除：是良性肿瘤最主要的治疗方法。对于大多数良性肿瘤，完整切除肿瘤往往可以达到治愈的目的。比如直径较小的甲状腺腺瘤，通过手术完整切除病变组织，患者预后通常较好。手术切除的原则是在尽可能完整切除肿瘤的同时，最大程度地保留正常组织的功能。对于一些位置特殊、与重要结构关系密切的良性肿瘤，需要充分评估手术风险和收益，制定个性化的手术方案。
定期观察随访：对于一些体积较小、生长缓慢且无症状的良性肿瘤，可选择定期观察随访。例如某些生长在不重要部位且长期无明显变化的肝血管瘤。通过定期进行影像学检查（如B超、CT等），监测肿瘤的大小、形态等变化情况。如果在观察过程中发现肿瘤有增大趋势或出现相关症状时，再考虑进一步的治疗措施。这种观察随访的方式需要根据肿瘤的具体情况由医生进行评估和制定随访计划，充分考虑患者的年龄、身体状况等因素。对于老年患者，身体机能相对较弱，一些生长极其缓慢的良性肿瘤可能更适合采取观察随访的策略；而对于年轻患者，若良性肿瘤有一定的生长潜力或可能对身体功能产生影响，则可能更倾向于积极手术治疗。
