上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称,常见症状有局部和全身两方面。局部症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽;全身症状有发热及头痛、全身不适,不同个体症状表现有差异,儿童可能精神萎靡、食欲减退,老年人症状可能不典型需留意观察。
局部症状:
鼻塞:鼻腔黏膜受到炎症刺激,导致黏膜充血、肿胀,引起鼻腔通气不畅,程度可轻可重,轻者可能仅感觉鼻腔有轻微堵塞感,重者可能几乎无法通过鼻腔呼吸。例如病毒感染引发的上呼吸道感染,常较早出现鼻塞症状,是因为病毒入侵后引起鼻腔局部的免疫反应,使得鼻腔黏膜功能紊乱。
流涕:多为清水样鼻涕,初期因炎症刺激鼻黏膜腺体分泌增加所致。随着病情发展,可能会出现黏液性甚至脓性鼻涕,若继发细菌感染,鼻涕会变得黏稠且颜色发黄或发绿。比如普通感冒初期常先有清水样涕,之后可能因合并细菌感染转为脓涕。
打喷嚏:也是常见症状之一,是鼻腔受到刺激后的一种防御性反射动作,炎症介质等刺激鼻黏膜神经,引发频繁打喷嚏。
咽痛:咽部黏膜发炎,患者会感觉咽部疼痛,吞咽时疼痛可能加重,严重时会影响进食和说话。一般由病毒或细菌感染累及咽部引起,像A型溶血性链球菌感染引发的咽炎,咽痛症状往往较为明显。
咳嗽:上呼吸道感染时,气管、支气管受到炎症波及或分泌物刺激会引起咳嗽,可为干咳,也可为伴有少量痰液的咳嗽。病毒感染引起的咳嗽通常相对较轻,而细菌感染导致的咳嗽可能伴有较多痰液。
全身症状:
发热:部分患者会出现发热症状,体温可呈低热(37.3~38℃)、中等度热(38.1~39℃)甚至高热(39℃以上)。病毒感染引起的发热一般热程相对较短,多为自限性,而细菌感染引发的发热可能热程较长且体温更容易较高。例如流感病毒引起的上呼吸道感染,常出现高热症状,体温可迅速升高到39℃以上,且发热持续时间可能相对较长。不同年龄段人群对发热的耐受和表现有所不同,儿童可能比成人更容易出现高热惊厥等情况,需要密切关注儿童体温变化;老年人发热可能相对不典型,体温升高不明显,但身体不适症状可能较为突出。
头痛、全身不适:发热时往往伴随头痛,头部有沉重感,全身肌肉、关节等也可能出现酸痛、不适,这是因为感染引起的炎症反应导致体内释放炎性介质,作用于神经末梢引起疼痛和不适感觉。不同生活方式的人群,比如长期缺乏运动的人,上呼吸道感染时全身不适症状可能相对更明显;有基础病史的人群,如患有关节炎的患者,全身不适可能会与原有病情相互影响,加重关节等部位的不适感。
不同个体的上呼吸道感染症状表现可能存在差异,儿童患者可能还会有精神萎靡、食欲减退等表现;老年人由于机体免疫力相对较低且常合并基础疾病,症状可能更不典型,需特别留意观察。