肌张力障碍发病的症状是怎么样的

来源:民福康

肌张力障碍发病有局部性、节段性、全身性等表现。局部性包括眼睑痉挛(中老年人、女性多见,眼轮匝肌异常致频繁眨眼等)和痉挛性斜颈(颈部肌肉异常致头部扭转等,可能与遗传、外伤等有关);节段性的Meige综合征表现为眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍,与中枢神经系统多巴胺能系统功能紊乱等有关;全身性的扭转痉挛儿童多与遗传相关,成人可由脑部病变等引起,多巴反应性肌张力障碍多见于儿童青少年,有步态异常等,对小剂量多巴制剂反应好,部分与遗传有关

一、肌张力障碍发病的症状表现

(一)局部性肌张力障碍

1.眼睑痉挛:多表现为双眼不自主的频繁眨眼,病情逐渐加重可出现眼睑紧闭,影响视力,严重时可导致功能性失明。常见于中老年人,女性相对多见,可能与长期用眼疲劳、精神紧张等因素有一定关联,但具体机制尚不完全明确,主要是由于眼轮匝肌等眼部肌肉出现异常肌张力增高导致。

2.痉挛性斜颈:颈部肌肉不自主收缩,使头部向一侧扭转或倾斜。患者的颈部肌肉会出现异常紧张,头部姿势异常,可伴有颈部疼痛。其发病可能与遗传因素有一定关系,部分患者有家族遗传史,另外颈部的外伤、神经系统病变等也可能诱发该症状,主要是颈部的胸锁乳突肌等颈部肌肉出现异常的肌张力改变,导致头部位置异常。

(二)节段性肌张力障碍

1.Meige综合征:表现为眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍,除了有眼睑痉挛的症状外,还会出现口唇、下颌部肌肉不自主收缩,表现为噘嘴、缩唇、张口、伸舌、咬牙等动作,严重影响患者的进食、言语功能。其发病机制可能与中枢神经系统多巴胺能系统功能紊乱有关,女性发病率相对较高,更年期女性更易发病,年龄因素在此病的发生发展中也有一定影响,随着年龄增长,发病风险可能增加。

(三)全身性肌张力障碍

1.扭转痉挛:表现为全身性的扭转样不自主运动,患者的肢体、躯干会出现剧烈的扭转、扭曲动作,姿势异常,如身体呈螺旋状扭转。儿童期发病者多与遗传因素密切相关,遗传方式多样,可影响患者的运动功能,导致活动受限,严重时生活无法自理。成人发病者可能与脑部病变、代谢紊乱等因素有关,比如脑部的肿瘤、脑血管疾病等都可能诱发全身性的肌张力异常改变,进而出现扭转痉挛的症状。

2.多巴反应性肌张力障碍:多见于儿童或青少年,表现为下肢肌张力障碍,出现步态异常,如行走时足尖着地、肢体僵硬等,症状具有昼间波动,早晨或休息后症状较轻,下午或劳累后症状加重。该病对小剂量多巴制剂反应良好,是其重要的临床特点,遗传因素在部分多巴反应性肌张力障碍患者中起作用,呈常染色体显性遗传方式,发病年龄和症状表现与遗传因素相关,通过补充多巴制剂可有效改善症状,这也提示了其发病与多巴胺代谢等神经系统功能相关。

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肌张力障碍
肌张力障碍即肌张力异常(dystonia)是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征(dystonic syndrome)。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。
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肌张力高能自愈吗?
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服用精神病药肌张力障碍怎么治疗
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肌张力障碍是什么病?
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肌张力障碍是一种是主动肌和拮抗肌收缩不协调,导致的的以肌张力异常动作以及姿势为特征的运动障碍综合征。因为病因不同,所以可分为原发性和继发性两种。前者和家族遗传有关。而继发性包括不仅有包括遗传性疾病,还有外源性因素的导致的的肌张力障碍。
宝宝肌张力高能自愈吗?
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肌张力高的宝宝睡觉是怎样的?
赵扬 副主任医师
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产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
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肌张力障碍怎么引起
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍,原发性肌张力障碍大多数为散发性,大多数跟遗传因素、环境因素有关系,目前已经发现四、五种跟遗传性原发性肌张力障碍有关的基因亚型。继发性肌张力障碍多数都是病因明确,比如感染、变性、代谢、药物中毒以及外伤,这些因素都可诱发继发性肌张力障碍,病变部位大多数在纹状体、丘脑和脑干网状结构等。
肌张力障碍的治疗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍治疗有以下几项:第一、药物治疗。药物治疗分为五类,分别为抗胆碱类药物、抗癫痫药物、抗多巴胺能药物、多巴胺药物,仅对多巴反应性肌张力障碍患者有效,最后一种药物治疗是巴氯芬。第二、A型肉毒毒素治疗。第三、脑深部电刺激治疗,即DBS治疗。第四、康复治疗。
肌张力障碍有哪些表现?如何治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果出现肌张力增高,运动减少的情况,病人会出现像帕金森综合征的临床表现,也就是运动迟缓、面部表情呆滞甚至会出现震颤。也有部分病人会出现动作增多、肌张力下降的表现。如果出现帕金森综合征的临床表现,可以使用美多芭、普拉克索等治疗帕金森病的药物。如果是肌张力下降的病人,可以用肉毒素来治疗。注意肌张力障碍需要针对病因进行治疗。
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