鼻子有血丝常见但不一定是鼻咽癌,常见非鼻咽癌相关原因有环境因素(干燥气候、空气污染)、不良生活习惯(频繁挖鼻、过度用力擤鼻)、鼻腔炎症(鼻炎、鼻窦炎);鼻咽癌引起的血丝多为回吸鼻涕带血,还常伴耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大、头痛等症状,发现鼻子有血丝勿惊慌但也应重视,若频繁出现或伴其他异常应及时就医通过鼻内镜等检查明确原因并针对性处理
一、常见非鼻咽癌相关导致鼻子有血丝的原因
1.环境因素
干燥气候:在气候干燥的季节或地区,鼻腔黏膜容易缺水,变得干燥脆弱,从而容易出现血丝。例如,北方秋冬季节,空气湿度低,很多人会出现鼻腔血丝情况。对于儿童来说,由于鼻腔黏膜相对娇嫩,更容易受干燥气候影响出现血丝;而长期处于空调环境中的人群,也易因空气干燥导致鼻腔血丝。
空气污染:空气中的粉尘、有害气体等刺激鼻腔黏膜,可损伤黏膜导致血丝出现。长期在污染严重环境工作或生活的人群,鼻子有血丝的概率相对较高。
2.不良生活习惯
频繁挖鼻:经常用手指挖鼻会直接损伤鼻腔黏膜,引起血丝。儿童如果有挖鼻的不良习惯,家长需及时纠正,因为儿童自我控制能力差,更易频繁挖鼻;成年人如果有此习惯,也会增加鼻腔黏膜损伤风险。
过度用力擤鼻:用力擤鼻会使鼻腔内压力突然升高,导致鼻腔毛细血管破裂,出现血丝。比如感冒时,很多人会用力擤鼻,此时就容易引发鼻腔血丝。
3.鼻腔炎症
鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎等炎症会刺激鼻腔黏膜,使黏膜充血、水肿,容易出现血丝。例如,过敏性鼻炎患者,除了有鼻痒、打喷嚏、流涕等症状外,也常伴有鼻腔血丝情况,这是因为过敏反应导致鼻腔黏膜处于敏感状态,易受损出血;对于患有慢性鼻炎的人群,长期的炎症刺激使得鼻腔黏膜反复受到影响,也容易出现血丝。
鼻窦炎:鼻窦炎患者的鼻腔黏膜处于炎症状态,炎症因子刺激可导致黏膜血管破裂出血,出现血丝。
二、鼻咽癌相关的鼻子血丝特点及其他伴随症状
鼻咽癌也可能引起鼻子血丝,但通常还会伴有其他症状。鼻咽癌导致的血丝一般是回吸鼻涕时带血,也就是吸鼻后吐出带血的鼻涕,通常为血丝或小血块。同时,还可能伴有耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大、头痛等症状。例如,鼻咽癌患者可能会逐渐出现一侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降,还可能在颈部摸到无痛性、进行性增大的淋巴结等。不过,这些症状也不是鼻咽癌所特有的,其他疾病也可能引起类似表现。
如果发现鼻子有血丝,不要惊慌,但也不能掉以轻心。如果血丝频繁出现、伴有其他异常症状或对血丝情况担忧,应及时就医,通过鼻内镜检查、鼻咽部影像学检查等明确原因,以便进行针对性处理。比如通过鼻内镜可以直接观察鼻腔和鼻咽部黏膜情况,若怀疑鼻咽癌还可能需要进行病理活检等进一步明确诊断。