男性乳腺发育症表现多样，乳房外观有单侧或双侧增大、外形呈圆盘或半球状等，伴随疼痛或压痛、乳头乳晕变化，生理性因素相关的青春期患者多在1-2年内可自行消退，病理性因素相关的则有原发病的相应表现。
1.乳房外观变化
单侧或双侧乳房增大：男性乳腺发育症最典型的表现是乳房增大，可为单侧乳房增大，也可为双侧乳房同时增大。一般来说，增大的乳房质地较软，部分患者可触及乳腺组织形成的结节或肿块，大小不一，小的可能如花生米大小，大的可类似女性正常乳房大小。例如，有研究显示，约半数患者为双侧发病，另一半为单侧发病。从年龄因素来看，不同年龄段男性乳腺发育症患者乳房增大的表现可能有所不同，青少年时期的患者乳房增大可能与青春期激素水平变化有关，而中老年患者乳房增大可能与内分泌紊乱等多种因素相关。
乳房外形改变：增大的乳房外形可能呈圆盘状或半球状，部分患者乳房皮肤可能会有一定程度的紧绷感，但一般不会出现明显的橘皮样改变等恶性肿瘤的特征性表现。对于有肥胖等生活方式因素的患者，乳房增大可能与脂肪堆积有一定关系，但乳腺发育症导致的增大与单纯脂肪堆积不同，可通过触诊等方法初步鉴别。
2.伴随症状
疼痛或压痛：部分患者会出现乳房部位的疼痛或压痛感，疼痛程度不一，有的为轻微隐痛，有的可能较为明显，在触碰乳房时疼痛会加重。疼痛的发生机制可能与乳腺组织增生对周围神经等组织的刺激有关。对于青少年患者，疼痛可能会影响其日常生活和学习；中老年患者出现疼痛时则需要进一步排查是否存在其他病变。
乳头乳晕变化：乳头可能会有一定程度的增大，乳晕范围也可能扩大，乳晕皮肤颜色可能正常或稍有加深。这是因为乳腺发育会累及乳头乳晕区域的组织。在生活方式方面，长期饮酒、吸烟等不良生活方式可能会影响激素水平，进而加重乳头乳晕的相关变化。
3.不同病因相关表现
生理性因素相关表现：青春期男性乳腺发育症较为常见，一般在青春期开始后的6-12个月内出现乳房增大，多数患者在1-2年内可自行消退，少数可能持续时间较长。此时期的患者除了乳房增大外，一般没有其他严重的全身症状，但可能会因乳房增大而产生心理压力。对于有肥胖等情况的青少年，可能乳房增大的程度相对更明显一些，需要注意控制体重等生活方式调整。
病理性因素相关表现：如果是由疾病引起的男性乳腺发育症，除了乳房增大等基本表现外，还会有原发病的相关表现。例如，由内分泌疾病如甲状腺功能减退症引起的，患者可能同时伴有甲状腺功能减退的表现，如乏力、畏寒、黏液性水肿等；由肿瘤引起的男性乳腺发育症，除乳房增大外，可能会有肿瘤相关的局部或全身表现，如肺部肿瘤患者可能会有咳嗽、咯血等表现，肾上腺肿瘤患者可能会有血压升高等表现。
