慢性附件炎有哪些表现

慢性附件炎有局部表现如下，下腹部多为程度不同隐痛且劳累等后加剧，白带量多、质地异常；全身表现有疲劳乏力、月经不调；特殊人群表现有差异，育龄女性易致输卵管妊娠，老年女性症状不典型且炎症易迁延，不良生活方式人群症状易加重难愈，有盆腔炎病史人群易患且易在复发时加重。

一、慢性附件炎的局部表现

1.下腹部疼痛：多为程度不同的隐痛，时轻时重，部分患者可有腰骶部酸痛。疼痛常在劳累、性交后及月经前后加剧。这是因为炎症导致附件区域组织充血、水肿，刺激周围神经引起疼痛。例如，有研究显示，约70%-80%的慢性附件炎患者会出现下腹部不同程度的疼痛症状。

2.白带异常：白带量增多，质地可呈脓性、黏液性等。由于炎症刺激，附件区域的腺体分泌功能发生改变，导致白带性状改变。部分患者白带可能伴有异味，这是因为炎症引发局部组织的炎症反应，产生一些异常的分泌物成分。

二、全身表现

1.疲劳乏力：患者常感全身疲倦、乏力，精神状态较差。这可能与慢性炎症持续存在，机体处于慢性消耗状态有关。长期的炎症刺激会使身体的代谢功能发生变化，能量消耗增加，从而导致患者出现疲劳感。一般来说，慢性附件炎患者中约有50%-60%会出现不同程度的疲劳乏力症状。

2.月经不调：可表现为月经周期紊乱，经期延长或缩短，经量增多或减少等。附件炎累及卵巢时，会影响卵巢的正常功能，卵巢是女性内分泌的重要器官，其功能异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，进而导致月经失调。例如，一些研究发现，慢性附件炎患者中月经不调的发生率约为30%-40%。

三、特殊人群表现差异

1.育龄女性：除上述一般表现外，慢性附件炎可能影响输卵管的通畅性，增加输卵管妊娠（宫外孕）的风险。因为炎症会使输卵管黏膜粘连、狭窄，影响受精卵的正常运行，导致受精卵在输卵管内着床发育。据统计，有慢性附件炎病史的育龄女性发生宫外孕的概率比正常女性高2-3倍。

2.老年女性：老年女性患慢性附件炎时，症状可能相对不典型，下腹部疼痛可能较轻，但更易出现腰酸、腹胀等不适，且由于老年女性机体抵抗力下降，炎症可能更容易迁延不愈，需要更加重视早期诊断和治疗。

3.有不良生活方式人群：长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会降低机体免疫力，使慢性附件炎患者的症状加重且更难治愈。例如，吸烟会影响血管收缩功能，不利于炎症区域的血液供应和炎症的消退；长期熬夜会干扰机体的正常代谢和免疫调节机制，使身体对炎症的抵抗力下降。

4.有盆腔炎病史人群：既往有盆腔炎病史的人群，发生慢性附件炎的概率较高，且慢性附件炎容易在盆腔炎复发时加重。因为盆腔炎未彻底治愈时，炎症可能持续存在并蔓延至附件区域，导致附件炎症迁延不愈，形成慢性附件炎。