支气管哮喘的前期都有哪些症状

呼吸道相关症状包括长期反复发作性咳嗽（儿童哮喘首发症状常见为咳嗽）、喘息（气道平滑肌收缩致气道狭窄气流受阻产生，婴幼儿表现特殊）；全身相关症状有胸闷（气道狭窄通气受限致）、呼吸急促（频率明显加快）；不同人群有特殊表现，儿童哮喘前期玩耍后气促加重需家长观察，成年前期接触过敏原或呼吸道感染后易现症状；需与慢性支气管炎、心源性哮喘等鉴别，可通过病史等检查区分。

一、呼吸道相关症状

1.咳嗽：多为长期反复发作性咳嗽，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。儿童哮喘患者咳嗽可能更为频繁，尤其是在夜间或清晨，运动后咳嗽往往会加重。这是因为气道受到刺激后，气道黏膜的神经末梢受到刺激，引发咳嗽反射。例如，有研究表明，约80%的儿童哮喘首发症状为咳嗽。

2.喘息：发作时可听到明显的喘息声，是由于气道平滑肌收缩，气道狭窄，气流通过受阻产生。喘息的程度可轻可重，严重时患者会出现呼吸困难，不能平卧。在婴幼儿中，喘息可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。

二、全身相关症状

1.胸闷：患者常感觉胸部有压迫感，好像有重物压在胸口。这是因为气道狭窄，通气功能受限，导致胸部的气体交换不畅，从而产生胸闷的感觉。对于一些成年哮喘患者，胸闷可能是较早出现的症状之一。

2.呼吸急促：呼吸频率明显加快，正常成人呼吸频率为12-20次/分钟，而哮喘患者发作时呼吸频率可能会超过25次/分钟。儿童哮喘患者呼吸急促的表现可能更为明显，由于儿童的呼吸储备功能相对较弱，一旦发生哮喘，呼吸急促的症状会更易被察觉。

三、不同人群的特殊表现

1.儿童哮喘前期症状：儿童可能除了上述咳嗽、喘息等症状外，还可能在玩耍后出现气促加重的情况。而且儿童的表达能力有限，家长需要密切观察其日常活动中的呼吸情况、是否有异常的喘息声等。例如，有的儿童在奔跑、跳跃等剧烈运动后会立即出现喘息，这可能是儿童哮喘前期的重要信号。

2.成年哮喘前期症状：成年患者前期可能在接触某些过敏原（如花粉、宠物毛发等）后出现上述呼吸道症状，且症状可能在接触过敏原后数分钟至数小时内逐渐出现。另外，成年患者在呼吸道感染后也容易诱发哮喘前期症状的出现，如感冒后咳嗽、喘息等症状迁延不愈，需要警惕哮喘的可能。

四、与其他疾病的鉴别

需要注意与慢性支气管炎、心源性哮喘等疾病进行鉴别。慢性支气管炎多有长期吸烟史，咳嗽、咳痰症状更为突出，一般每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，连续2年或2年以上。心源性哮喘多有心脏病史，如高血压性心脏病、冠心病等，发作时除了呼吸困难外，常伴有粉红色泡沫痰，心脏听诊可闻及心脏杂音等。而哮喘患者的症状主要与气道高反应性和变应性炎症相关，通过详细的病史询问、体格检查及肺功能检查等可以进行鉴别。