喉癌有多种症状表现,如首发症状多为声音嘶哑且长期不缓解、咽喉部有异物感或疼痛、咳嗽痰中带血、颈部出现无痛性肿块、肿瘤大时可致呼吸困难,长期吸烟饮酒中老年等高危人群需警惕。
一、声音嘶哑
相关情况:喉癌常见的首发症状多为声音嘶哑,尤其是长期吸烟、饮酒的中老年人群。正常情况下声带振动发声,当喉部出现肿瘤时,会影响声带的正常运动,导致声音变得嘶哑,而且这种嘶哑往往不会自行缓解,会逐渐加重。例如,有研究表明,喉癌患者中约60%以上以声音嘶哑为最初表现,且随着肿瘤的进展,声音嘶哑会愈发明显,严重时可能完全失声。对于长期声音嘶哑超过2周且经一般对症治疗无改善的人群,需高度警惕喉癌的可能,特别是本身有长期吸烟史(每日吸烟20支以上,持续超过20年)、有饮酒习惯(长期大量饮酒)以及处于喉癌高发年龄(50-70岁)的人群。
二、咽喉部异物感或疼痛
相关情况:患者常感觉咽喉部有异物,吞咽时尤为明显,有时还会伴有疼痛。这是因为肿瘤刺激喉部组织,引起局部的不适感。这种异物感可能会被患者误认为是咽炎等良性疾病而忽视。对于有长期咽喉部不适症状且逐渐加重的人群,需要考虑喉癌的可能性。比如,一些患者会描述咽喉部像有东西卡着,吞咽时疼痛略有加重,特别是年龄较大、有不良生活习惯的人群更应引起重视。
三、咳嗽、痰中带血
相关情况:肿瘤生长刺激呼吸道黏膜,可引起咳嗽,若肿瘤表面破溃,就会出现痰中带血的情况。对于长期咳嗽且痰中带血的患者,尤其是伴有吸烟史的人群,要排查喉癌。研究发现,部分喉癌患者会出现反复的咳嗽,痰中带有血丝,随着病情发展,痰中带血的情况可能会更加频繁。例如,一些50岁以上长期吸烟的男性患者,出现不明原因的咳嗽、痰中带血,经抗炎等治疗无效时,应进一步进行喉部相关检查以排除喉癌。
四、颈部肿块
相关情况:喉癌可能会转移至颈部淋巴结,导致颈部出现肿块。这种肿块通常质地较硬,可逐渐增大,且一般无明显疼痛。对于发现颈部有无痛性肿块的人群,要考虑到喉癌转移的可能。特别是那些有喉癌相关症状同时发现颈部肿块的患者,需要进一步检查喉部情况。例如,有的患者颈部可摸到单个或多个肿块,活动度较差,此时需通过喉镜检查、病理活检等明确是否为喉癌转移所致。
五、呼吸困难
相关情况:当喉癌肿瘤较大时,会阻塞气道,引起呼吸困难。这是喉癌晚期较严重的症状之一。对于出现呼吸困难的患者,情况较为危急,需要立即进行评估和处理。一些老年患者本身可能存在呼吸系统的基础疾病,若出现进行性的呼吸困难,同时伴有喉癌相关的其他症状,更要警惕喉癌导致气道梗阻的可能。比如,原本有慢性支气管炎的老年患者,出现呼吸困难加重且伴有声音嘶哑等症状时,要考虑喉癌侵犯气道的可能。