B超可初步筛查膀胱癌，能观察膀胱内占位性病变等情况，但有局限性，对较小或特殊部位肿瘤可能漏诊，膀胱癌确诊还需膀胱镜检查加活检等，不同人群做B超检查膀胱癌时需注意相关事项，如儿童配合、老年人适度憋尿、女性避开经期等及特殊病史人群需告知病史。
一、B超对膀胱癌的初步筛查作用
B超是可以用于膀胱癌初步筛查的影像学检查方法。超声检查操作简便、价格相对较为低廉且无辐射。通过B超检查可以观察膀胱内是否有异常的占位性病变。一般来说，经腹超声检查时，能发现膀胱内较大的肿瘤，可显示肿瘤的部位、大小、形态等情况。例如，当膀胱内存在肿瘤时，超声图像上可表现为膀胱壁上的异常回声团块，向膀胱腔内突出。但B超检查也存在一定局限性，对于一些较小的膀胱肿瘤或者位于膀胱三角区等特殊部位的肿瘤，可能存在漏诊的情况。
二、B超检查膀胱癌的具体表现及相关细节
1.肿瘤的形态表现：在B超下，膀胱癌的肿瘤通常表现为膀胱壁上局限性的隆起性病变，回声不均匀。较大的肿瘤可能会占据膀胱内较大空间，形态不规则，边界可能清晰或不清晰。
2.与周围组织的关系：可以初步判断肿瘤是否侵犯膀胱壁的肌层等结构。如果肿瘤侵犯肌层，B超可能会显示膀胱壁的层次结构发生改变等情况，但对于肌层浸润深度的准确判断，B超有一定限度，还需要结合其他检查进一步明确。
三、膀胱癌的进一步确诊方法
由于B超存在一定局限性，对于B超怀疑膀胱癌的患者，通常还需要进一步进行膀胱镜检查加活检来明确诊断。膀胱镜检查可以直接观察膀胱内病变的具体情况，并且可以在直视下取病变组织进行病理活检，病理活检是确诊膀胱癌的金标准。另外，还可能会结合尿液细胞学检查等辅助检查来综合判断是否患有膀胱癌。
四、不同人群B超检查膀胱癌的注意事项
1.儿童人群：儿童患膀胱癌相对较少见，但如果有相关泌尿系统症状怀疑膀胱癌时进行B超检查，要注意检查时的配合问题，尽量在儿童安静状态下进行检查，以保证图像的清晰性。
2.老年人群：老年人群可能合并有其他基础疾病，在进行B超检查前要告知医生基础疾病情况。如果需要憋尿进行经腹B超检查，要注意适量饮水憋尿，但也要根据老年人的心肺功能等情况适度调整饮水量，避免因过度憋尿导致不适。
3.女性人群：女性进行B超检查时，要注意避开月经期等特殊时期，若在月经期进行经腹B超检查可能会影响图像观察，可考虑选择经阴道B超检查（需根据具体情况由医生判断是否适合），经阴道B超对于膀胱内病变的观察可能会更清晰，但要注意操作的规范性和舒适性。
4.有特殊病史人群：如有泌尿系统手术史等特殊病史的人群，进行B超检查时要告知医生病史情况，因为特殊病史可能会影响膀胱的解剖结构等，从而影响B超对膀胱癌的观察和判断。
