宫腔粘连综合征是由手术损伤、感染因素、子宫内膜结核等多种因素导致的宫腔疾病，临床表现有月经异常、周期性腹痛、不孕或反复流产等，诊断方法包括宫腔镜检查、子宫输卵管造影、超声检查等，治疗主要是手术治疗及术后预防再粘连，育龄期女性及有宫腔手术史或感染史的女性需注意相关防范及监测。
宫腔粘连综合征是一种由多种因素导致的宫腔疾病。
一、病因方面
手术损伤：如人工流产手术、诊断性刮宫等宫腔操作是引起宫腔粘连的常见原因。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，从而增加宫腔粘连的发生风险。对于不同年龄段的女性，尤其是有多次宫腔手术史的女性，手术损伤导致宫腔粘连的可能性更高。比如育龄期有过多次意外妊娠需要终止妊娠进行人工流产的女性，其发生宫腔粘连的概率相对较高。
感染因素：产后或流产后感染，如子宫内膜炎等，炎症刺激可引发宫腔粘连。有产后感染病史或者流产后恢复不佳出现感染情况的人群，更容易患上宫腔粘连综合征。
其他因素：子宫内膜结核等也可能导致宫腔粘连。
二、临床表现方面
月经异常：常见的表现为月经量减少，严重者可出现闭经。不同年龄的女性若出现月经异常，尤其是有宫腔操作史或感染史的女性，需警惕宫腔粘连。例如育龄期女性原本月经规律，突然出现月经量明显减少，就应考虑宫腔粘连的可能。
周期性腹痛：部分患者会出现周期性下腹痛，多在月经来潮时出现，这是由于宫腔粘连导致经血排出不畅，刺激子宫收缩引起。
不孕或反复流产：宫腔粘连会影响胚胎着床，导致女性不孕，或者即使怀孕也容易发生反复流产。对于有生育需求但长时间未孕或反复流产的女性，要排查是否存在宫腔粘连的情况。
三、诊断方法方面
宫腔镜检查：是诊断宫腔粘连的金标准。通过宫腔镜可以直接观察宫腔内粘连的部位、范围、程度等情况。
子宫输卵管造影：可辅助诊断宫腔粘连，能发现宫腔形态的改变等情况，但不如宫腔镜准确。
超声检查：经阴道超声等检查可以初步了解宫腔内的情况，有助于提示可能存在宫腔粘连，但确诊还需依靠宫腔镜。
四、治疗方面
手术治疗：一般采用宫腔镜下宫腔粘连分离术。通过手术分离粘连的组织，恢复宫腔的正常形态。对于不同病情严重程度的患者，手术的操作难度和预后有所不同。
术后预防再粘连：术后可放置宫内节育器等防止再次粘连，同时使用雌激素等药物促进子宫内膜修复。
五、特殊人群提示
育龄期女性：应尽量避免不必要的宫腔操作，若必须进行宫腔手术，要选择正规医疗机构，术后注意预防感染，以降低宫腔粘连的发生风险。一旦出现月经异常、腹痛等可疑症状，要及时就医检查。
有宫腔手术史或感染史的女性：需密切关注自身月经情况和身体状况，定期进行相关妇科检查，以便早期发现宫腔粘连并及时处理，减少对生育等方面的不良影响。
