多毛症病因复杂，包括内分泌因素（雄激素过多、其他激素失衡）、遗传因素（家族性先天性多毛症具遗传倾向）、药物因素（长期用糖皮质激素等可致多毛）、疾病因素（神经系统疾病影响激素分泌、肿瘤分泌异常激素致多毛）
内分泌因素
雄激素过多：雄激素是引起多毛的重要因素。女性体内雄激素主要来源于卵巢和肾上腺皮质。多囊卵巢综合征是常见原因之一，患者常存在卵巢功能异常，导致雄激素分泌增多，表现为多毛，同时可伴有月经不调、肥胖等症状；肾上腺皮质增生或肿瘤等疾病可使肾上腺分泌雄激素增加，引发多毛症。在年龄方面，青春期女性由于内分泌系统逐渐发育成熟，雄激素水平相对升高，若本身存在内分泌调节异常，更容易出现雄激素过多相关的多毛；对于有内分泌疾病家族史的人群，其发生雄激素过多性多毛症的风险可能更高。
其他激素失衡：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，可通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节，影响其他激素水平，也可能导致多毛症。比如一些患有甲状腺功能减退的患者，除了有畏寒、乏力等甲状腺功能减退的表现外，还可能出现毛发增多的情况。在性别方面，女性相对男性更易受甲状腺功能减退影响出现多毛，但具体机制还与个体的激素调节差异有关。
遗传因素
有些多毛症具有遗传倾向，比如家族性先天性多毛症，是由于遗传基因决定的毛发发育异常，家族中有多人可能出现类似的多毛表现。从年龄角度看，若家族中有遗传多毛的情况，儿童时期就可能表现出毛发异常增多的迹象，这与遗传基因在个体生长发育过程中逐渐显现有关。
药物因素
某些药物可引起多毛症。例如长期使用糖皮质激素，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现多毛的副作用。长期使用含雄激素类的药物也可能引发多毛。在生活方式方面，如果因病情需要长期使用上述可能导致多毛的药物，就需要密切关注毛发的变化情况。对于有药物过敏史或特殊疾病史的人群，在使用可能影响激素水平的药物时，更要谨慎评估用药风险，因为这类人群可能对药物引起的激素变化更为敏感，出现多毛症的风险相对更高。
疾病因素
神经系统疾病：如脑性肥胖症、肢端肥大症等，这些疾病可影响下丘脑-垂体-内分泌腺轴的功能，导致激素分泌异常，进而引起多毛。脑性肥胖症患者除了有肥胖表现外，可能伴随多毛；肢端肥大症患者会有肢端肥大等特征，同时也可能出现毛发增多的情况。在病史方面，有神经系统疾病病史的患者，需定期检查激素水平，以便早期发现多毛等可能的并发症。
肿瘤因素：某些肿瘤可分泌异位促性腺激素或雄激素等，导致多毛。例如卵巢睾丸母细胞瘤等，肿瘤细胞异常分泌激素，引起体内激素失衡，出现多毛症状。对于有肿瘤病史或怀疑有肿瘤的人群，要进行全面的激素检测和相关检查，排查是否因肿瘤导致多毛症。
