胆囊癌晚期有多种症状，约1/3-1/2患者出现黄疸，因癌肿侵犯胆道致梗阻、胆红素代谢异常；常见腹痛，多为右上腹或上腹部持续性或剧烈疼痛；有消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、消瘦等；部分患者可触及右上腹包块；还有转移相关症状，肝转移可致肝大、右上腹疼痛加剧等，淋巴结转移可触及相应部位淋巴结肿大，其他远处转移有对应症状，有基础病史、肿瘤家族史等人群出现相关症状需警惕。
1.黄疸：约1/3-1/2的胆囊癌晚期患者会出现黄疸症状，这是因为癌肿侵犯胆道系统，导致胆道梗阻，胆红素代谢异常，血液中胆红素浓度升高，从而引起皮肤、巩膜黄染，患者还可能伴有皮肤瘙痒等表现。黄疸的出现提示病情已较为严重，肿瘤可能已经广泛侵犯胆道相关结构。
对于有基础肝胆疾病病史的患者，如既往有胆囊炎、胆结石等病史，出现黄疸时更应警惕胆囊癌晚期的可能。
2.腹痛：腹痛是胆囊癌晚期常见症状之一，多为右上腹或上腹部持续性隐痛、胀痛或钝痛，也可出现剧烈疼痛。疼痛可能与肿瘤侵犯周围组织、器官，或肿瘤导致胆囊周围炎症、胆道梗阻引发胆绞痛等有关。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重且难以缓解。
年龄较大的患者对疼痛的感知和表述可能不太典型，需要密切观察其身体状态和相关体征变化来辅助判断。
3.消化道症状：包括食欲不振、恶心、呕吐、消瘦等。晚期胆囊癌患者由于肿瘤消耗、消化功能受到影响以及可能存在的胆道梗阻等原因，导致摄入减少，消化吸收功能紊乱，进而出现食欲不振，进食量明显下降，长期如此会引起体重进行性减轻、消瘦。例如，患者可能原本饮食正常，但短期内体重迅速下降10%以上，同时伴有频繁的恶心、呕吐，严重影响生活质量。
对于本身有消化系统基础疾病的患者，如胃炎、胃溃疡等，出现消化道症状加重时，需警惕胆囊癌晚期的可能，要综合评估。
4.腹部包块：部分胆囊癌晚期患者可在右上腹触及肿块，这是由于肿瘤不断生长，逐渐形成较大的瘤体，当肿瘤侵犯周围组织并与周围组织粘连时，可在腹部摸到质地较硬、边界不清的肿块。
老年患者身体机能下降，对腹部包块的察觉可能相对不敏感，家属需留意患者腹部情况的变化。
5.转移相关症状：
肝转移：若发生肝转移，可能出现肝大、右上腹疼痛加剧、肝功能异常等表现，如患者可能出现乏力、腹胀更明显，进一步影响身体的代谢和整体状态。
淋巴结转移：可触及颈部、锁骨上窝等部位的淋巴结肿大，转移至不同部位的淋巴结会有相应区域的表现，如颈部淋巴结转移可能导致颈部出现可触及的肿块等。
其他远处转移：如转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；转移至骨骼，可引起骨痛、病理性骨折等。
有肿瘤家族史的人群，出现转移相关症状时更应高度警惕胆囊癌晚期的可能，需及时进行相关检查明确病情。
