佝偻病主要因维生素D缺乏致钙、磷代谢紊乱影响骨骼发育，需从病因纠正（保证维生素D摄入，母乳宝宝母亲多摄入富含维生素D食物，宝宝出生后按情况补充，已加辅食者添富含钙食物）、日光照射（保证宝宝每天一定时间户外活动，避免晒伤，不同年龄调整）、骨骼畸形矫正（已现畸形者在补维D和钙剂基础上用体位矫正等辅助，严重者遵医评估其他矫正措施）、定期监测（定期体检监测相关指标及骨骼X线，据结果调整方案）、特殊人群注意事项（早产儿等高危宝宝严格按建议补维D并密切监测，有特殊情况宝宝治疗需谨慎，考虑药物影响及时调整方案）来应对。
一、病因纠正
佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，从而影响骨骼正常发育。因此，首先要确保充足的维生素D摄入，母乳喂养的宝宝，母亲可多摄入富含维生素D的食物，如深海鱼类等，宝宝出生后数天开始补充维生素D，足月儿每日400国际单位，早产儿、低出生体重儿等高危人群每日800-1000国际单位，之后可根据情况调整至每日400国际单位，一般补充至2岁；对于已添加辅食的宝宝，可适当添加富含钙的食物，如奶制品、豆制品等。
二、日光照射
适当的日光照射可以促进皮肤内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，这是体内维生素D的重要来源。应保证宝宝每天有一定时间的户外活动，一般建议每日户外活动1-2小时，但要注意避免强烈阳光直射，防止晒伤。不同年龄宝宝的日光照射需求可根据实际情况调整，例如婴儿可在遮荫下进行，随着年龄增长逐渐增加暴露部位。
三、骨骼畸形矫正
对于已经出现骨骼畸形的宝宝，在积极补充维生素D和钙剂的基础上，可通过体位矫正、按摩等方法进行辅助矫正。例如，对于6个月以内的婴儿，平卧位时用枕头略将头部垫高，站立和行走前减少负重，避免过早站立、行走，防止加重下肢畸形；对于年龄稍大、畸形较明显的宝宝，可能需要在医生评估后考虑其他矫正措施，如佩戴支具等，但需严格遵循医生的指导。
四、定期监测
定期带宝宝进行体检，监测血清25-羟基维生素D、血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标，以及骨骼X线检查等，以评估治疗效果和骨骼发育情况，根据监测结果调整治疗方案。例如，若维生素D水平仍未达标或骨骼畸形改善不明显，需进一步调整维生素D及钙剂的补充剂量等。
五、特殊人群注意事项
对于早产儿、低出生体重儿等高危宝宝，由于其体内维生素D储备不足且生长发育快，更要严格按照医生建议补充足够剂量的维生素D，并且要密切监测其生长发育情况，因为这类宝宝发生佝偻病的风险更高。同时，对于有慢性疾病、长期服用某些影响维生素D代谢药物的宝宝，在治疗佝偻病时需特别谨慎，要在医生的综合评估下进行，充分考虑药物相互作用等因素对维生素D和钙代谢的影响，及时调整治疗方案以保障宝宝的健康。
