鼻咽癌早期有三大症状，一是单侧鼻塞，肿瘤增大可致双侧鼻塞，各年龄段均可发生，长期接触致癌物质及有家族病史者更易出现，机制是肿瘤组织阻碍空气流通；二是涕中带血，表现为鼻涕或回吸性带血，长期吸烟饮酒及有家族病史者易出现，机制是肿瘤表面血管脆弱破裂出血；三是耳鸣、听力下降，因肿瘤累及咽鼓管开口致阻塞，各年龄段可发生，长期噪音环境及有家族病史者易出现，机制是咽鼓管受压迫阻塞影响中耳声音传导。
一、鼻塞
具体表现：多为单侧鼻塞，肿瘤增大时可能出现双侧鼻塞。鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝，随着肿瘤生长，可堵塞后鼻孔，导致鼻塞症状。在年龄方面，各年龄段均可发生，但不同年龄群体的鼻塞原因可能有所不同，一般儿童鼻塞多与炎症等因素相关，而成年人出现单侧进行性鼻塞则需警惕鼻咽癌可能；性别上无明显差异；生活方式方面，长期接触甲醛等致癌物质的人群，患鼻咽癌风险增加，也更易出现鼻塞症状；有鼻咽癌家族病史的人群，本身具有遗传易感性，相对更易出现相关症状。
相关机制：肿瘤组织占据鼻腔后部空间，阻碍空气正常流通，从而引起鼻塞。肿瘤细胞增殖过程中会影响鼻腔正常的解剖结构和通气功能。
二、涕中带血
具体表现：表现为鼻涕中带有血丝，或从口中回吸出带血的鼻涕，即回吸性血涕。这是鼻咽癌较为常见的早期症状之一。年龄方面，任何年龄都可能出现，但中老年人相对更需重视；性别无显著差异；生活方式上，长期吸烟、饮酒的人群，其鼻咽部黏膜长期受到刺激，更容易出现黏膜损伤出血，进而增加涕中带血的发生几率；有鼻咽癌病史家族成员的人群，遗传因素使得他们在相同生活环境下更易出现该症状。
相关机制：鼻咽部肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长过程中会导致血管破裂出血，血液混合在鼻涕中排出体外，就表现为涕中带血。肿瘤细胞的侵袭破坏了鼻咽部的血管组织，使其完整性受损，引发出血。
三、耳鸣、听力下降
具体表现：患者可出现单侧耳鸣，耳内有闷塞感，同时伴有听力逐渐下降。这是因为鼻咽癌常发生在咽隐窝，肿瘤累及咽鼓管开口时，会引起咽鼓管阻塞，导致中耳腔通气不畅，从而出现耳鸣、听力下降等症状。年龄上，各年龄段均可发生，儿童若出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降，也需要排查鼻咽部情况；性别无明显差异；生活方式中，长期处于噪音环境的人群，本身耳部就可能存在一定损伤，再加上鼻咽癌的影响，更易出现耳鸣、听力下降加重的情况；有鼻咽癌家族史的人群，由于遗传因素，在相同环境暴露下更易出现咽鼓管相关的病变，进而表现出耳鸣、听力下降症状。
相关机制：咽鼓管受到肿瘤压迫或阻塞，影响了中耳内的压力平衡和正常的声音传导，导致耳鸣和听力下降。肿瘤对咽鼓管周围组织的侵犯，改变了咽鼓管的正常功能，使得中耳内的生理环境发生变化，影响了声音的传导过程。
