热疹和湿疹的区别

热疹与湿疹在定义病因、临床表现、发病部位特点、治疗护理原则上均有区别。热疹因高温闷热致汗腺问题，有不同形态表现，发于多汗难通风处，需脱离环境、清洁保湿等；湿疹由多种内外因素引起，临床表现多样，对称分布于多部位，治疗依病情选法且要避过敏原、护皮肤。

一、定义与病因

热疹：又称痱子，是由于在高温闷热环境下，汗液分泌过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起的浅表性炎症反应。多见于夏季或炎热环境下工作生活的人群，婴幼儿由于汗腺功能发育不完善，更易发生热疹。

湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如遗传因素、慢性消化系统疾病、内分泌紊乱、精神情绪变化等；外部因素如环境温度变化、接触过敏原（花粉、尘螨、某些食物等）、化学物质刺激等。任何年龄、性别均可发病。

二、临床表现

热疹：根据形态可分为晶痱、红痱、脓痱等。晶痱多为针尖至针头大小的浅表性小水疱，疱壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状或有轻度瘙痒；红痱呈密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹，周围有轻度红晕，伴有灼热和刺痒感；脓痱则是在红痱的基础上出现脓疱，多由红痱顶端继发细菌感染引起。好发于多汗部位，如颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等。

湿疹：临床表现多样，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期则表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，常有苔藓样变。湿疹可发生于身体任何部位，对称分布，瘙痒剧烈，且瘙痒程度在夜间往往加重，影响患者睡眠和生活质量。不同部位的湿疹有其特点，如手部湿疹常因接触外界刺激物而病情反复；面部湿疹多有红斑、丘疹，可伴有脱屑等。

三、发病部位特点

热疹：主要集中在汗腺丰富、易出汗且不易通风散热的部位，像上述提到的颈部、肘窝等，这些部位因汗液不易散发，更易出现热疹。

湿疹：好发于头面部、耳后、四肢远端、阴囊、女阴等部位，且多呈对称性分布，这是因为这些部位的皮肤特点或易接触到各类内外刺激因素。

四、治疗与护理原则

热疹：首先要脱离高温闷热环境，保持皮肤清洁干燥，可外用痱子粉、炉甘石洗剂等缓解症状。对于脓痱，可适当使用抗感染药物，但需在医生指导下使用。婴幼儿出现热疹时，要注意穿着宽松、透气的衣物，勤洗澡，保持皮肤干爽。

湿疹：治疗需根据病情严重程度和分期选择合适的治疗方法。一般采用保湿、外用糖皮质激素药膏（如病情需要时）、口服抗组胺药物等。同时要积极寻找并避免接触过敏原，对于婴幼儿湿疹，家长需特别注意宝宝的日常护理，选择温和、无刺激的护肤品，避免过度清洁皮肤，以防皮肤屏障功能进一步受损。例如，在给婴幼儿选择衣物时，应选择棉质、宽松的衣物，减少对皮肤的摩擦刺激；在洗澡时，水温不宜过高，洗澡时间不宜过长，洗完澡后要及时涂抹保湿霜等。