女性膀胱癌有多种症状表现。最常见症状是血尿,可为肉眼可见或镜下血尿,呈间歇性,长期吸烟会增加患病风险及影响血尿表现;还有膀胱刺激症状,包括尿频(排尿次数明显增多)、尿急(排尿欲望强烈难控制)、尿痛(排尿时尿道或膀胱区域疼痛,常规抗感染治疗效果不佳需考虑膀胱癌),不注意个人卫生等生活方式可能增加泌尿系统感染风险进而关联膀胱癌;其他症状有排尿困难(肿瘤大堵塞尿道致排尿费力、尿潴留,老年女性更易发生)、下腹部疼痛(病变累及周围组织或盆腔时出现,有泌尿系统病史女性患膀胱癌风险相对较高)。
一、血尿
1.表现形式:女性膀胱癌最常见的症状就是血尿,可表现为肉眼可见的血尿,即尿液呈现红色,也可能是显微镜下才能发现的镜下血尿。这是因为膀胱癌肿瘤组织表面血管丰富,容易破裂出血,血液混入尿液中导致。血尿可能是间歇性的,即出血一段时间后可能自行停止,但过段时间又会再次出现。年龄较大的女性如果出现无痛性的间歇性血尿,需要高度警惕膀胱癌的可能。
2.与生活方式等的关联:长期吸烟的女性患膀胱癌的风险增加,而吸烟可能会进一步影响血尿的出现及表现,因为烟草中的有害物质会损伤泌尿系统的细胞,增加肿瘤发生的几率,从而更容易出现血尿症状。
二、膀胱刺激症状
1.尿频:患者会出现排尿次数明显增多的情况,相较于平时正常的排尿频率,次数会大幅增加。这是因为膀胱内长有肿瘤,刺激膀胱黏膜,导致膀胱产生频繁的收缩感,从而引起尿频。
2.尿急:患者会有强烈的排尿欲望,很难控制,常常还没赶到厕所就会有尿液不自主地排出。这也是由于膀胱受肿瘤刺激,敏感性增高所致。
3.尿痛:排尿时会感觉尿道或膀胱区域有疼痛不适的感觉。肿瘤刺激膀胱黏膜以及尿液通过病变部位时都会引发疼痛,女性患者若出现长期的尿频、尿急、尿痛且常规抗感染治疗效果不佳时,要考虑膀胱癌的可能。生活方式方面,不注意个人卫生等可能会增加泌尿系统感染的风险,而反复的泌尿系统感染可能与膀胱癌的发生有一定关联,进而影响膀胱刺激症状的出现。
三、其他症状
1.排尿困难:肿瘤较大时可能会堵塞尿道,导致排尿费力,尿线变细,甚至出现尿潴留,即尿液无法排出。这种情况在老年女性中相对更易发生,因为随着年龄增长,泌尿系统的结构和功能会有所减退,肿瘤造成的梗阻更容易影响正常排尿。
2.下腹部疼痛:当膀胱癌病变累及膀胱周围组织或盆腔时,患者可能会出现下腹部的疼痛不适。疼痛的程度和性质因人而异,有的可能是隐痛,有的则可能较为剧烈。如果女性下腹部反复出现不明原因的疼痛,且经过相关检查排除了其他常见疾病后,也需要考虑膀胱癌的可能性。病史方面,有膀胱结石、膀胱炎等泌尿系统病史的女性,患膀胱癌的风险相对较高,这些病史可能会增加膀胱黏膜的损伤,长期刺激后容易诱发肿瘤,从而出现相应的症状。