婴儿肠绞痛可通过包裹法、飞机抱、腹部按摩等安抚方式缓解,还可调整声音、光线环境,母乳喂养婴儿乳母要注意饮食,配方奶喂养婴儿可考虑换低敏配方奶,早产儿采取措施需更谨慎,有先天性消化道畸形病史婴儿肠绞痛应立即就医。
一、安抚方式
1.包裹法:用包被将婴儿包裹起来,模拟在子宫内的感觉,可使婴儿有安全感,约60%的肠绞痛婴儿经此方法可得到缓解。可将婴儿仰卧,将小被子折叠成合适宽度,从婴儿一侧肩部开始,斜着向对侧腹部包裹,然后依次包裹另一侧,注意不要包裹得太紧,保证婴儿呼吸顺畅。
2.飞机抱:让婴儿趴在成人手上,呈头高脚低的姿势,这种姿势模拟了子宫外胎儿的蜷曲状态,能有效缓解婴儿肠绞痛,大约70%的肠绞痛婴儿在飞机抱时会感觉舒适。具体操作是成人坐在椅子上,将婴儿脸朝下,趴在自己的forearm(前臂)上,手肘弯曲,让婴儿的肚子放在手肘部位,头部低于臀部。
3.腹部按摩:以婴儿肚脐为中心,用温暖的手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部,频率约每分钟100-120次,每次按摩5-10分钟,约50%的婴儿肠绞痛通过腹部按摩可得到改善。按摩时注意手部温度适宜,可先将双手搓热,避免过凉刺激婴儿。
二、环境调整
1.声音环境:保持环境安静,可播放轻柔的白噪音,如舒缓的钢琴曲、模拟子宫内羊水流动的声音等,有研究表明约40%的婴儿在白噪音环境下肠绞痛能得到缓解。可使用专门的白噪音机,音量控制在40-50分贝,相当于轻声耳语的音量。
2.光线环境:调暗室内光线,营造类似子宫内的昏暗环境,约30%的婴儿肠绞痛在光线调整后有改善。可拉上窗帘,使用遮光罩等,避免强光直射婴儿眼睛。
三、饮食调整
1.母乳喂养婴儿:乳母需注意饮食,避免食用易产气、辛辣、刺激性食物,如豆类、洋葱、辣椒等,有研究显示约35%的母乳喂养婴儿肠绞痛因乳母饮食调整而缓解。乳母可记录饮食日记,观察哪些食物摄入后婴儿肠绞痛加重,从而针对性调整饮食。
2.配方奶喂养婴儿:考虑更换低敏配方奶,对于牛奶蛋白过敏引起的肠绞痛婴儿,更换为深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶后,约80%的婴儿肠绞痛症状可明显改善。在更换配方奶时需逐渐过渡,避免婴儿出现胃肠不适。
四、特殊人群提示
对于早产儿,在采取上述安抚、环境及饮食调整措施时需更加谨慎。早产儿各器官发育尚未成熟,包裹时力度要更轻柔,按摩腹部时手法需更轻柔,频率和力度要严格把控,避免对早产儿未成熟的身体造成额外刺激。在调整饮食时,若需更换配方奶,应在医生指导下进行,因为早产儿对配方奶的适应能力更弱,需确保营养供给同时避免胃肠不适加重肠绞痛。对于有先天性消化道畸形病史的婴儿,出现肠绞痛时不能自行采取上述措施缓解,应立即就医,因为此类婴儿肠绞痛可能是消化道畸形相关并发症引起,需专业医生进行诊断和处理。