老年人膀胱癌晚期有多种症状表现，包括血尿、排尿困难、疼痛、转移相关症状、全身表现（消瘦、乏力、恶病质）、泌尿系统相关表现（尿频尿急、尿液异常），且老年人身体机能下降、常合并基础疾病，发现相关表现需及时就医，综合评估并选择合适治疗方式，注重营养支持和生活护理。
一、症状表现
1.血尿：老年人膀胱癌晚期最常见的表现之一是无痛性肉眼血尿，可表现为间歇性发作，尿液颜色可为鲜红色、暗红色等，这是由于肿瘤组织破溃出血所致，肿瘤侵犯膀胱内血管导致血液进入尿液。
2.排尿困难：肿瘤增大可能堵塞膀胱出口或侵犯尿道，引起排尿费力、尿流变细、尿不尽等排尿困难症状，这是因为肿瘤占据膀胱空间或阻塞尿道通路，影响尿液的正常排出。
3.疼痛：晚期膀胱癌可能出现盆腔疼痛、下腹部疼痛等，疼痛原因可能是肿瘤侵犯周围组织、神经或发生骨转移等，肿瘤侵犯周围组织会刺激神经末梢，骨转移则会导致骨骼部位疼痛。
4.转移相关症状
淋巴结转移：可能出现盆腔、腹股沟等部位淋巴结肿大，这是因为肿瘤细胞通过淋巴系统转移到淋巴结，导致淋巴结异常增大。
远处转移：如转移至肺部，可出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状；转移至骨骼，可引起相应骨骼部位的疼痛、活动受限等，肿瘤细胞转移到其他器官组织，会影响该器官组织的正常功能，从而出现相应的临床表现。
二、全身表现
1.消瘦：由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，老年人膀胱癌晚期常出现体重下降、消瘦的情况，肿瘤细胞生长需要摄取大量营养物质，同时患者可能因疾病导致食欲不佳，摄入营养不足，进而引起体重减轻。
2.乏力：患者感觉全身疲倦、没有力气，这与肿瘤消耗机体能量、贫血等因素有关，肿瘤的代谢活动消耗大量能量，同时可能合并贫血，导致机体供氧不足，从而出现乏力症状。
3.恶病质：病情严重时可出现恶病质，表现为极度消瘦、精神萎靡、全身衰竭等，这是肿瘤晚期的严重状态，机体各系统功能严重受损。
三、泌尿系统相关表现
1.尿频、尿急：肿瘤刺激膀胱黏膜，可导致患者出现尿频、尿急症状，患者频繁产生尿意且难以控制排尿，这是因为肿瘤对膀胱黏膜的刺激引起膀胱功能紊乱。
2.尿液异常：除了血尿外，尿液可能伴有异味、浑浊等情况，这是由于肿瘤组织坏死、感染等因素导致尿液成分发生改变。
四、特殊人群（老年人）的特点及应对提示
老年人身体机能下降，对于膀胱癌晚期表现可能不如年轻人敏感，且常合并其他基础疾病。在发现有血尿、排尿困难等表现时应及时就医，因为老年人基础疾病多，病情进展可能较快，需要更密切地监测病情变化，进行全面的检查评估，如影像学检查（CT、MRI等）、膀胱镜检查等以明确诊断，并且在治疗上要综合考虑老年人的身体状况和基础疾病情况，选择相对温和但有效的治疗方式，同时要注重营养支持和生活护理，提高老年人的生活质量。
