怎样检查淋巴癌
淋巴癌的诊断涉及体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查。体格检查包括淋巴结触诊及肝脾大小检查；实验室检查有血常规、生化检查等；影像学检查包含超声、CT、PET-CT等；病理检查中淋巴结活检是确诊金标准，不同人群检查有相应注意事项。
一、体格检查
1.淋巴结触诊：医生会对全身淋巴结进行触诊，重点检查颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。通过触摸可以初步了解淋巴结的大小、质地、活动度等情况。例如，淋巴瘤患者的淋巴结通常质地较硬，可相互融合，但一般无明显压痛。不同年龄人群的淋巴结表现可能有所差异，儿童的淋巴结相对更柔软，而老年人的淋巴结可能因生理退化而有所不同。对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、饮酒的人，更应密切关注淋巴结情况，因为不良生活方式可能增加患淋巴瘤的风险。
2.其他体格检查：还会检查患者的肝脾大小等情况，因为淋巴瘤可能累及肝脾，导致肝脾肿大。
二、实验室检查
1.血常规：可能会出现贫血、白细胞计数异常等情况。例如，部分患者可能有淋巴细胞计数增多等表现。不同年龄的患者血常规表现可能不同，儿童的血常规变化可能更迅速，需要密切监测。有基础病史的患者，如本身有血液系统疾病的患者，血常规的异常可能与基础病或淋巴瘤相关。
2.生化检查：包括肝肾功能、乳酸脱氢酶等指标的检测。乳酸脱氢酶升高可能与肿瘤细胞的代谢活跃有关。对于有慢性肝病等基础病史的患者，肝肾功能的检查尤为重要，需要综合评估其对淋巴瘤相关检查和后续可能治疗的影响。
三、影像学检查
1.超声检查：可以清晰地显示淋巴结的大小、形态、内部结构等。对于浅表淋巴结的检查较为常用。不同部位的淋巴结超声表现不同，例如颈部淋巴结超声检查可以帮助医生初步判断淋巴结是否存在异常。在儿童中，超声检查相对安全无创，是常用的筛查手段之一。
2.CT检查：能更全面地了解身体深部淋巴结以及脏器是否受累。例如，胸部CT可以检查纵隔淋巴结等情况。对于有长期吸烟史等高危因素的人群，CT检查有助于早期发现淋巴瘤累及肺部等情况。
3.PET-CT检查：是一种综合性的影像学检查，能够更准确地判断淋巴瘤的病变范围和代谢活性。它可以发现全身潜在的淋巴瘤病灶，对于淋巴瘤的分期、疗效评估等有重要价值。但PET-CT检查费用相对较高，且有一定的辐射剂量，在特殊人群如孕妇等应谨慎选择。
四、病理检查
1.淋巴结活检：是确诊淋巴癌的金标准。通过手术切除部分淋巴结或穿刺获取淋巴结组织进行病理检查。病理医生会在显微镜下观察细胞的形态、结构等，以明确是否为淋巴瘤以及淋巴瘤的类型等。对于儿童患者，淋巴结活检需要在严格的无菌操作和适当的麻醉下进行，以确保患儿的安全和检查的准确性。有凝血功能障碍等基础病史的患者，在进行淋巴结活检前需要先纠正凝血功能，以避免出血等并发症。
