鳞状细胞癌早期包括皮肤部位和黏膜部位症状，皮肤部位表现为红斑丘疹等，黏膜部位有黏膜粗糙溃疡等；晚期有局部症状加重及转移相关症状，局部症状加重如皮肤肿块疼痛溃疡等，转移相关有淋巴结肿大及远处转移如肺转移咳嗽咯血等、骨转移骨痛骨折等。
一、鳞状细胞癌早期症状
（一）皮肤部位鳞状细胞癌早期症状
皮肤表面可能出现红斑状或略高出皮面的丘疹，表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成，其痂皮揭去后可出现糜烂面，不易出血，若强行剥离则易出血，且病程发展较为缓慢。例如，在长期受紫外线照射的皮肤部位，如面部、手背等，易出现此类早期表现，这与紫外线长期损伤皮肤细胞DNA，导致细胞异常增殖有关，不同年龄人群均可能发生，长期户外工作者因紫外线暴露风险高，相对更易出现皮肤鳞状细胞癌早期症状。
（二）黏膜部位鳞状细胞癌早期症状
发生在口腔黏膜的鳞状细胞癌早期可表现为黏膜粗糙、局部溃疡，且溃疡经久不愈，可能伴有疼痛，进食时疼痛加剧，影响患者进食。对于有长期吸烟、饮酒习惯的人群，口腔黏膜鳞状细胞癌早期症状出现的风险相对较高，因为烟草中的尼古丁、酒精等成分会刺激口腔黏膜，导致黏膜细胞发生病变。在女性中，若有不良口腔卫生习惯且长期接触上述致癌因素，也可能较早出现黏膜部位鳞状细胞癌相关症状。
二、鳞状细胞癌晚期症状
（一）局部症状加重
肿瘤不断生长，会导致局部组织破坏更加严重。例如皮肤鳞状细胞癌晚期，肿瘤可向周围组织浸润，形成较大的肿块，伴有剧烈疼痛，肿块表面可发生坏死、溃疡，有恶臭分泌物渗出。黏膜部位的鳞状细胞癌晚期，肿瘤可能侵犯周围重要结构，如口腔鳞状细胞癌晚期可侵犯颌骨，导致牙齿松动、移位，影响咀嚼和语言功能；食管鳞状细胞癌晚期可出现吞咽困难进行性加重，甚至滴水难进，因为肿瘤阻塞食管腔，随着肿瘤增大，阻塞程度加剧。不同年龄患者，晚期症状表现因身体机能差异可能有所不同，老年患者身体机能下降，可能在晚期出现更明显的全身消耗表现与局部症状交织的情况。
（二）转移相关症状
淋巴结转移：区域淋巴结可出现肿大，如头颈部鳞状细胞癌易转移至颈部淋巴结，可触及质地坚硬、活动度差或固定的淋巴结。例如头颈部鳞状细胞癌转移至颈部淋巴结时，淋巴结会逐渐增大，压迫周围神经可引起疼痛，压迫血管可影响血液回流，导致局部肿胀等。
远处转移：若发生肺转移，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，这是因为肿瘤细胞转移至肺部，破坏肺组织，影响肺的正常功能。发生骨转移时，会出现相应部位的骨痛、病理性骨折等，如转移至胸椎可引起胸背部疼痛，严重时可导致脊柱压缩性骨折，影响患者的活动和生活质量。不同性别患者在转移症状表现上可能无明显特异性差异，但对于有基础疾病的患者，如本身有肺部基础疾病的患者，发生肺转移时症状可能更容易被忽视或与基础疾病症状混淆，需特别注意排查。
