慢阻肺治疗药物包括支气管舒张剂（含β肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药物）、糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂、祛痰药（含氨溴索、乙酰半胱氨酸），不同药物有各自作用、适用人群及注意事项，如β肾上腺素受体激动剂分短效长效，抗胆碱能药物有短效长效及适用禁忌，吸入性糖皮质激素有抗炎等作用及注意事项，磷酸二酯酶-4抑制剂有适用人群及不良反应，祛痰药各有特点及适用禁忌等。
一、支气管舒张剂
（一）β肾上腺素受体激动剂
通过兴奋气道平滑肌的β受体，舒张支气管，缓解气流受限。有短效和长效之分，短效如沙丁胺醇气雾剂，可快速缓解症状；长效如沙美特罗，作用持续时间较长，能提供较持久的支气管舒张作用，适用于伴有夜间症状的慢阻肺患者，不同年龄、性别及生活方式的患者均可使用，但有心血管疾病病史的患者使用时需谨慎，可能增加心血管不良事件风险。
（二）抗胆碱能药物
能阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力，从而舒张支气管。异丙托溴铵为短效抗胆碱能药物，噻托溴铵为长效抗胆碱能药物，长效抗胆碱能药物如噻托溴铵可改善慢阻肺患者的肺功能，提高生活质量，适用于各种程度的慢阻肺患者，老年患者使用时需注意药物可能引起的口干等不良反应，有前列腺增生或青光眼的患者应慎用，因为可能加重相关症状。
二、糖皮质激素
（一）吸入性糖皮质激素
常用药物有布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，具有抗炎作用，可减轻气道炎症，减少急性加重的频率和严重程度。对于FEV占预计值百分比<50%且有反复急性加重的慢阻肺患者可考虑使用，不同年龄患者使用时需关注药物的局部和全身不良反应，儿童使用时要注意生长发育的影响，女性使用时一般无特殊禁忌，但需注意可能的骨质疏松等风险，有哮喘病史或过敏体质的患者使用时需密切观察。
三、磷酸二酯酶-4抑制剂
如罗氟司特，可通过抑制磷酸二酯酶-4，减少炎症介质释放，改善慢阻肺患者的肺功能，降低急性加重风险，适用于重度且反复急性加重的慢阻肺患者，使用时需注意可能引起的腹泻等胃肠道不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎，不同年龄、性别患者使用时均需关注药物的耐受性和不良反应情况。
四、祛痰药
（一）氨溴索
可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。适用于痰液黏稠不易咳出的慢阻肺患者，各年龄、性别患者均可使用，一般耐受性较好，但有严重肝肾功能不全的患者需慎用，因其代谢可能受到影响。
（二）乙酰半胱氨酸
能使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂，降低痰液黏度，还具有抗氧化作用，可减轻气道氧化应激。适用于痰液黏稠的慢阻肺患者，使用时需注意可能引起的恶心、呕吐等胃肠道反应，对本药过敏的患者禁用，有支气管哮喘的患者在用药时需密切观察，防止诱发哮喘发作。
