产后第一次来月经量多与激素水平不稳定、子宫复旧不完全等因素有关，可通过评估月经量、持续时间、伴随症状来观察判断，一般处理包括休息饮食、个人卫生，异常需就医评估，哺乳期产妇处理需特备关注哺乳及药物对哺乳的影响并保持良好心态。
一、原因分析
产后第一次来月经量多可能与多种因素有关。从生理角度来看，产后卵巢功能恢复需要一定时间，在这期间，激素水平可能处于不稳定状态，影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经量增多。例如，有研究表明，产后早期产妇体内的雌激素和孕激素水平波动较大，会对子宫内膜的周期性变化产生影响，使得子宫内膜增厚，进而在月经来潮时出现月经量增多的情况。另外，子宫复旧情况也可能是一个因素，如果子宫复旧不完全，子宫收缩欠佳，也会导致产后第一次月经量偏多。
二、观察与判断
1.月经量的评估：正常月经量为20-60ml，若超过80ml则可认为月经量多。可以通过使用卫生巾的数量来大致估计，一般来说，每小时更换卫生巾超过2-3次，且每次更换时卫生巾湿透，就可能提示月经量多。
2.持续时间观察：正常月经持续时间为3-7天，如果产后第一次月经持续时间过长，如超过7天仍未干净，同时伴有经量多的情况，也需要引起重视。
3.伴随症状判断：需注意是否伴有腹痛、头晕、乏力等症状。如果月经量多同时伴有严重腹痛，可能提示存在子宫收缩不良或其他妇科疾病；如果出现头晕、乏力等症状，可能是由于月经量多导致贫血引起的。
三、处理与建议
1.一般处理
休息与饮食：产后身体较为虚弱，月经量多的产妇需要保证充足的休息，避免过度劳累。在饮食方面，要注意加强营养，多摄入富含蛋白质、铁等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等，以预防贫血的发生。
个人卫生：要保持外阴清洁，勤换卫生巾，每天用温水清洗外阴，预防感染。
2.就医评估
如果月经量多持续时间较长，或伴有明显的头晕、乏力等贫血症状，或伴有严重腹痛等异常情况，应及时就医。医生可能会进行妇科检查、B超等相关检查，以了解子宫复旧情况、子宫内膜厚度等，从而明确原因。
对于因激素水平不稳定导致的月经量多，医生可能会根据具体情况给予相应的处理建议，如必要时可能会使用一些药物来调节激素水平，但具体用药需严格遵循医嘱。
四、特殊人群提示
对于哺乳期产妇，产后第一次月经量多的处理需要特别注意。哺乳期产妇由于体内泌乳素水平较高，会影响月经的恢复和激素水平的稳定。在处理时，除了遵循上述一般原则外，要更加关注哺乳情况对身体的影响。如果出现月经量多导致贫血等情况，在饮食调整的基础上，可能需要医生根据具体情况评估是否需要额外补充铁剂等，但要注意药物对哺乳的影响，需在医生指导下谨慎使用。同时，哺乳期产妇要保持良好的心态，避免因月经量多而产生焦虑情绪，因为情绪波动也可能会影响月经情况和身体恢复。
