浆细胞性乳腺炎有切开排脓术、乳腺区段切除术、皮下乳腺切除术等术式，切开排脓术适用于脓肿形成且有波动感者，操作要在波动明显处平行导管走行切开；乳腺区段切除术适用于病变局限非急性期者，要切除病变区段并保护正常组织；皮下乳腺切除术适用于病变广泛多次复发等情况，要完全切除病变组织。术前需通过多项检查评估制定个性化方案，术后要密切观察伤口，不同年龄段患者术后护理有差异并指导适当锻炼等。
一、切开排脓术
1.适用情况：适用于脓肿形成的浆细胞性乳腺炎患者。当乳腺内形成明显脓肿，有波动感时，需进行切开排脓。对于不同年龄段的患者，手术操作需根据其乳腺组织特点进行调整，年轻患者乳腺组织相对致密，操作时要注意精细，避免损伤过多乳腺组织；老年患者乳腺组织松弛，操作相对容易，但也要注意无菌操作。
2.操作要点：在脓肿波动最明显处进行切开，切口应选择与乳腺导管走行相平行的方向，尽量减少对乳腺导管的损伤，以降低复发风险。手术过程中要彻底引流脓液，清除坏死组织。
二、乳腺区段切除术
1.适用情况：对于病变范围相对局限，非急性期的浆细胞性乳腺炎患者可考虑此术式。如果患者病史较长，病变累及乳腺某一局部区段，且经评估局部病变难以通过其他保守方法治愈时，可采用该术式。不同性别患者在手术操作上无本质区别，但女性患者需考虑乳房外观影响，尽量选择合适的切口位置。
2.操作要点：切除病变的乳腺区段，包括病变的导管、腺泡及周围组织，切除范围应超过病变边缘一定距离，确保切除彻底。在切除过程中要注意保护正常乳腺组织，尽量减少对乳房外形的影响。
三、皮下乳腺切除术
1.适用情况：对于病变广泛、多次复发的浆细胞性乳腺炎患者，若患者有保留乳房外观的强烈需求较低或病变难以通过其他术式控制时可考虑。但该术式对患者乳房外观影响较大，需充分与患者沟通。不同年龄患者中，年轻患者可能更在意乳房外观，手术前需详细告知其术后乳房外观情况；老年患者相对可接受度较高。
2.操作要点：将整个乳腺组织包括病变部分进行皮下切除，术后可根据情况进行乳房重建等后续处理。手术要确保将病变组织完全切除，减少残留。
四、注意事项
1.术前评估：术前需通过详细的病史询问、乳腺超声、钼靶等检查明确病变范围、脓肿情况等，全面评估患者病情，根据患者的年龄、性别、生活方式等制定个性化手术方案。例如，对于有吸烟史的患者，术前需告知其戒烟相关注意事项，因为吸烟可能影响伤口愈合；对于合并糖尿病等基础疾病的患者，需先控制基础疾病，再考虑手术，以降低手术风险。
2.术后护理：术后要密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。不同年龄段患者术后护理略有差异，儿童患者术后要特别注意避免其搔抓伤口；老年患者术后要加强营养支持，促进伤口愈合。同时，要根据患者恢复情况，指导患者进行适当的乳房功能锻炼等。
