帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括震颤、肌强直、运动迟缓，非运动症状有嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神症状，需针对特殊人群如老年、年轻患者采取相应应对措施
一、运动症状
1.震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，典型表现为静止性震颤，即静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻，入睡后消失。研究表明，约70%的帕金森病患者以震颤为首发症状，这种震颤是由于黑质多巴胺能神经元变性缺失，导致基底节区多巴胺含量显著减少，进而影响锥体外系功能引起。例如，患者的拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4-6Hz。
2.肌强直：表现为肌肉僵硬，患者感觉肢体发紧。检查时可发现铅管样强直，若同时伴有震颤则会出现齿轮样强直。肌强直是由于锥体外系受损，多巴胺能神经元功能减退，使得肌肉的张力调节失衡所致。患者的肢体活动会变得缓慢、困难，穿衣、洗漱等日常活动会受到影响。
3.运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。患者起步困难，启动速度慢，行走时步伐变小、变慢，呈慌张步态。面部表情减少，出现“面具脸”。运动迟缓是由于多巴胺缺乏影响了基底节的运动调节功能，导致运动程序的执行出现障碍。据统计，约80%的帕金森病患者会出现运动迟缓的症状。
二、非运动症状
1.嗅觉减退：很多帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退的情况，这可能是由于多巴胺能神经元变性累及了嗅球等部位。研究发现，超过90%的帕金森病患者存在嗅觉功能障碍，且嗅觉减退可能早于运动症状出现数年。
2.睡眠障碍：常见的睡眠障碍包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍等。失眠表现为入睡困难、睡眠维持困难等；快速眼动睡眠行为障碍则是在睡眠中出现梦境相关的动作，如拳打脚踢等，这是因为帕金森病影响了睡眠-觉醒周期的调节机制。
3.自主神经功能障碍：可出现便秘，这是由于胃肠道蠕动减慢所致；还可能出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，引起头晕、眼前发黑等症状，是因为自主神经功能受损影响了血压的调节；部分患者还会出现多汗、排尿障碍等情况。
4.精神症状：早期可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍，随着病情进展，还可能出现认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等，但相对运动症状出现较晚。抑郁和焦虑的发生与多巴胺能神经元变性导致的神经递质失衡有关，而认知障碍则与大脑皮质等区域的多巴胺能神经传递异常相关。
对于特殊人群，如老年帕金森病患者，由于其身体机能下降，在出现早期症状时更应密切观察，及时就医。老年患者出现运动症状时，要注意防止跌倒等意外发生；对于有嗅觉减退的老年患者，要注意加强日常生活中的安全防护，因为嗅觉减退可能导致其察觉危险气味的能力下降。而对于年轻患者，早期症状可能影响其工作和生活，需要家人和社会给予更多的理解和支持，帮助其适应生活方式的改变。
